Das Auftreten eines Herz-Kreislauf-Stillstandes außerhalb eines Krankenhauses ist ein großes Problem des Gesundheitswesens und betrifft rund 300 000 Menschen jährlich in den USA. Die gesamte Überlebensrate der durchgeführten Reanimationen beträgt durchschnittlich weniger als 10%. Der Versuch, durch Helfer die Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durchzuführen, verbessert deutlich die Ergebnisse. Dies erfolgt jedoch in weniger als 30% der Fälle.
Es wurde eine Literaturrecherche von aktuellen Studien, Metaanalysen und Leitlinien durchgeführt, welche die Einflüsse einer „chest compressiononly“ CPR auf die Basisreanimation untersuchten.
Von den acht eingeschlossenen Studien über Herz-Kreislauf-Stillstand außerhalb des Krankenhauses der verschiedenen Autoren von 1989 bis 2009 gibt es keinen signifikanten Unterschied bezüglich der Überlebensrate der beiden Gruppen. Vorteile der Gruppe mit COCPR konnten in Bezug auf einen besseren neurologischen Status, eine kürzere Zeit für die telefonische Anleitung zur COCPR, einen häufigeren Beginn der Wiederbelebungsversuche und mehr Thoraxkompressionen pro Minute gegenüber der Standard CPR nachgewiesen werden.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Problemdarstellung und Hintergründe
2.1 Der Laienhelfer
2.2 Der plötzliche Herztod
2.3 Die Notfallmeldung
2.4 Die automatisierte Defibrillation
3 Ziel der Arbeit
4 Methodik
4.1 Forschungsfragen
4.2 Literaturrecherche
5 Ergebnisse und Feststellungen
5.1 Überlebensrate
5.2 Reaktionszeit nach OHCA
5.3 Ort des Notfalls
5.4 Bereitschaft zur Reanimation
5.5 Qualität der CPR
5.6 Limits
5.7 Zusammenfassung
6 Diskussion
7 Fazit / Ausblicke
Zielsetzung & Themen
Das Hauptziel dieser Arbeit besteht in der Identifikation von Faktoren, die zufällig anwesende Ersthelfer (Bystander) zur Durchführung von Basisreanimationsmaßnahmen bewegen können. Zudem wird die Forschungsfrage untersucht, ob das Konzept der "chest compression only" CPR (reine Herzdruckmassage) im Vergleich zur Standard-Reanimation die Überlebensrate bei außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillständen positiv beeinflussen kann.
- Analyse des Optimierungspotenzials bei Laienreanimationen
- Evaluation der "Chest Compression Only" CPR im Vergleich zur Standard-CPR
- Untersuchung des Einflusses der Notfallmeldung und Rettungsleitstellen
- Bewertung von Hindernissen bei Laienhelfern (Ängste, Komplexität, Motivation)
- Bedeutung der "Chain of Survival" für das Patienten-Outcome
Auszug aus dem Buch
2.1 Der Laienhelfer
Seit 1968 hat jeder Führerscheinbewerber in Deutschland den Nachweis eines absolvierten 1.Hilfe-Kurses zu erbringen (StVG §2). Eine Auffrischung des Erste-Hilfe Wissens wird zwar empfohlen, ist aber nicht verpflichtend. Anbieter der 1.Hilfe-Kurse in Deutschland sind hauptsächlich die Hilfsorganisationen, die gemeinsam unter dem Dach der „Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe“ (BAGEH) die Ausbildung fachlich und inhaltlich dem jeweiligen Stand der medizinischen Wissenschaft anpassen und die Einheit der Lehre sichern (Richtlinie 2006/126/EG). Betriebe haben die gesetzliche Auflage, eine ausreichende Zahl an regelmäßig geschulten Ersthelfern bereit zu halten und regelmäßig zu schulen (BGV A2 §26). Daraus kann geschlossen werden, dass meist jüngere und im Berufsleben stehende Personen, in Erste-Hilfe Maßnahmen geschult sind. Häufig wird Erste Hilfe in unserem unmittelbaren Lebensumfeld erforderlich (Keggenhoff, 2012, S. 8). Offensichtlich ist jedoch, dass Bürger überfordert sind, mit Reanimationsmaßnahmen zu beginnen bis der Rettungsdienst eintrifft, selbst bei Angehörigen mit OHCA. Nur 1.33% der zufällig Anwesenden sehen sich in der Lage eine Herzdruckmassage durchzuführen (Winkle, 2010).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Diese Einleitung beleuchtet die historische Entwicklung der modernen Kardiopulmonalen Reanimation in den letzten 50 Jahren und führt in das Konzept der "Überlebenskette" ein.
2 Problemdarstellung und Hintergründe: In diesem Kapitel werden die Barrieren für Ersthelfer sowie die Bedeutung des plötzlichen Herztods, der Notfallmeldung und der automatisierten Defibrillation analysiert.
3 Ziel der Arbeit: Das Kapitel definiert den Fokus auf das Optimierungspotenzial von Laienhelfern und die Untersuchung der "Chest Compression Only" CPR als Strategie zur Erhöhung der Reanimationsquote.
4 Methodik: Hier wird das Vorgehen der Literaturrecherche beschrieben, inklusive der Forschungsfragen und der Kriterien für die Auswahl der untersuchten Studien.
5 Ergebnisse und Feststellungen: Die Ergebnisse präsentieren eine Auswertung von Studien zur Überlebensrate, Reaktionszeiten, Einsatzorten, Laien-Bereitschaft und Qualität der durchgeführten CPR.
6 Diskussion: Eine kritische Auseinandersetzung mit der aktuellen Studienlage zur Effektivität von reiner Herzdruckmassage versus Standard-CPR und der Rolle der Rettungsleitstellen.
7 Fazit / Ausblicke: Das Fazit fasst die Relevanz der "Chest Compression Only"-Methode für Laien zusammen und fordert eine flächendeckende, zielgruppenorientierte Schulungsstrategie.
Schlüsselwörter
Kardiopulmonale Reanimation, Laienhelfer, Chest Compression Only, CPR, Herz-Kreislauf-Stillstand, Überlebensrate, Chain of Survival, Notfallmeldung, Rettungsleitstelle, Ersthelfer, plötzlicher Herztod, Defibrillation, AED, Basisreanimation, Notfallrettung.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Bachelorarbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht, wie die Bereitschaft und die Qualität von Reanimationsmaßnahmen durch zufällig anwesende Laienhelfer bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand verbessert werden können.
Was sind die zentralen Themenfelder der Untersuchung?
Zu den Schwerpunkten zählen die "Chain of Survival", die Effektivität von reiner Herzdruckmassage (COCPR), die Rolle der Notrufdisponenten und die Barrieren für Ersthelfer.
Welches primäre Ziel verfolgt die Arbeit?
Es soll geklärt werden, ob eine reine Herzdruckmassage (ohne Beatmung) durch Laien die Reanimationsquote und damit potenziell die Überlebenschancen von Patienten verbessert.
Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?
Der Autor führt eine umfassende Literaturanalyse durch, die aktuelle Studien, Metaanalysen und internationale Leitlinien der Jahre 1990 bis 2013 kritisch auswertet.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in die Problemanalyse (Warum handeln Laien zögerlich?), die Darstellung der methodischen Vorgehensweise und die detaillierte Präsentation sowie Diskussion der Studienergebnisse.
Durch welche Schlüsselwörter wird die Arbeit charakterisiert?
Die Arbeit ist zentral durch Begriffe wie Laienreanimation, Chest-Compression-Only CPR, Überlebensrate und Notfallmanagement geprägt.
Warum ist die Unterscheidung zwischen dem häuslichen Umfeld und öffentlichen Plätzen für die Reanimation so wichtig?
Die Daten zeigen, dass die Mehrheit der Herz-Kreislauf-Stillstände zu Hause auftritt, dort aber deutlich seltener reanimiert wird als an öffentlichen Orten, was einen hohen Schulungsbedarf für Angehörige unterstreicht.
Welche Rolle spielen die Notrufdisponenten bei der Telefonreanimation?
Disponenten nehmen eine Schlüsselposition ein, da sie durch gezielte Abfragen und die Anleitung zur Herzdruckmassage Laienhelfer befähigen können, die kritische Zeit bis zum Eintreffen der Rettungskräfte zu überbrücken.
Welches Fazit zieht der Autor in Bezug auf die Beatmung bei Laien?
Der Autor kommt zu dem Schluss, dass die Komplexität der Mund-zu-Mund-Beatmung eine Barriere darstellt und eine Beschränkung auf die Herzdruckmassage die Hemmschwelle für Laien deutlich senken kann, ohne die Überlebenschancen negativ zu beeinflussen.
Gibt es eine Empfehlung für die zukünftige Ausbildung?
Ja, der Autor fordert eine zielgruppenorientierte Weiterentwicklung der Erste-Hilfe-Kursinhalte und plädiert für die Einführung eines Minimalcurriculums für Reanimationsunterricht an Schulen.
- Citar trabajo
- Gerd Gräfe (Autor), 2013, Steigerung der Bereitschaft zur Basisreanimation von „out-of-hospital cardiac arrest“ Patienten in Deutschland, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/316955
