Einer kritische Analyse der Anreizmechanismen im deutschen Krankenversicherungssystem

Eine gesundheitsökonomische Betrachtung

Bachelorarbeit , 2012 , 52 Seiten , Note: 2.0

VWL - Gesundheitsökonomie

Die vorliegende Arbeit untersucht in Form einer kritischen Analyse die Anreizmechanismen im deutschen Krankenversicherungssystem, die auf Grund ihrer Ausgestaltung opportunistisches Verhalten der Akteure im Gesundheitswesen begünstigen und in diesem Zusammenhang eine optimale Allokation der Ressourcen im deutschen Krankenversicherungssystem verhindern. Bestehende Mechanismen zur Eindämmung der identifizierten Fehlanreize werden auf ihre Ausgestaltung und damit verbundene Effektivität hin analysiert. Es werden Lösungsansätze dargestellt, wie die vorhandenen Konzepte zur Eindämmung der Fehlanreize sinnvoller umgesetzt werden können und / oder alternative Konzepte präsentiert. Zu Beginn wird in Kapitel 2 die Grundstruktur des Krankenversicherungssystems in Deutschland in Form der zwei Versicherungszweige gesetzliche Krankenversicherung und private Krankenversicherung dargestellt. Aus volkswirtschaftlicher Sicht ist die wirtschaftliche Gesundheitsversorgung der Gesamtbevölkerung von besonderem Interesse, so dass sich die vorliegende Arbeit in der Analyse auf die gesetzliche Krankenversicherung, die 87 % der Versicherten in Deutschland versorgt, beschränkt. Kapitel 3 gibt eine Antwort auf die Frage, welche für den Gesundheitssektor relevanten Entwicklungen eine Handlungsnotwendigkeit, vor dem Hintergrund der Finanzierung eines zukunftsfähigen Gesundheitssystems, begründen. Hier werden die Rolle des demographischen Wandels und der Einfluss des medizinisch-technischen Fortschritts analysiert. Darauf aufbauend werden in Kapitel 4 die Hauptakteure des Gesundheitswesens dahingehend analysiert, welche Verhaltensanreize im deutschen Krankenversicherungssystem für den jeweiligen Akteur bestehen, wie sich dieses Verhalten in der Beziehung mit anderen Akteuren äußert und welches Potenzial in Hinblick auf eine wirtschaftlichere Ausgestaltung des Krankenversicherungssystems besteht. [...]

Inhaltsverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis

Tabellenverzeichnis

Abbildungsverzeichnis

1. Einführung

2. Das deutsche Krankenversicherungssystem
2.1. Grundelemente der Gesetzlichen Krankenversicherung
2.2. Grundzüge der privaten Krankenversicherung

3. Handlungsnotwendigkeit auf Grund der in den nächsten Jahren zu erwartenden Ausgabenentwicklung im Gesundheitssektor
3.1 Demographischer Wandel
3.2 Medizinisch-technischer Fortschritt

4. Kritische Analyse des Verhaltens ausgewählter Akteure des Gesundheitswesen im Hinblick auf deren Kostenbewusstsein
4.1 Patient
4.1.1 Patientenquittung
4.1.2 Selbstbehalte
4.2 Gesetzliche Krankenkassen
4.2.1 Kundenorientierte Beratung und Prävention
4.2.2 Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich
4.3 Leistungserbringer
4.3.1 Ambulanter Sektor
4.3.1.1 Die Rolle der Kassenärztlichen Vereinigungen
4.3.1.2 Fachärztliche Doppelstruktur
4.3.2 Stationärer Sektor
4.3.2.1 Diagnosis Related Groups
4.3.2.2 Bettenkapazität - Auslastungsgrad - Verweildauer
4.4 Schnittstelle zwischen ambulantem und stationärem Sektor
4.4.1 Schnittstellenmanagement
4.4.2 Ambulante Versorgung durch Krankenhäuser
4.4.3 Entlassungsmanagement
4.4.4 Medizinisches Versorgungszentrum
4.5 Arzneimittelmarkt

5. Zusammenfassung und Ausblick

Literaturverzeichnis

• Hochschule: Universität Münster (Institut für Genossenschaftswesen)
• Veranstaltung: Volkswirtschaftslehre, Gesundheitsökonomik
• Note: 2.0
• Autor: Nikolas Knierim (Autor:in)
• Erscheinungsjahr: 2012
• Seiten: 52
• Katalognummer: V211847
• ISBN (eBook): 9783656418733
• ISBN (Buch): 9783656419112
• Sprache: Deutsch
• Schlagworte: Krankenversicherung, ökonomische Fehlanreize, Gesetzliche Krankenversicherung, Demographischer Wandel, Medizinisch-technischer Fortschritt, Akteure des Gesundheitswesens, Selbstbehalte, Kassenärztliche Vereinigung, Fachärztliche Doppelstruktur, Diagnosis Related Groups, Schnittstellenmanagement, Entlassungsmanagement, Leistungserbringer, Krankenhaus, Medizinische Versorgungszentren, Arzneimittelmarkt, Bettenkapazität, Auslastungsgrad, Verweildauer, Ausgabenentwicklung im Gesundheitssektor, Beratung und Prävention, Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich, Ambulante Versorgung