Bewältigung von Stress im Berufsalltag. Eine kritische Betrachtung konventioneller und unkonventioneller Methoden

Bachelor Thesis , 2021 , 124 Pages , Grade: 1,3

Leadership and Human Resources - Occupational burnout and stress at work

Die Arbeit betrachtet Instrumente zur Bewältigung von Stress im Berufsalltag. Sie ist in zwei Bereiche unterteilt. Um ein gewisses Grundverständnis für die Thematik und eine Grundlage für den weiteren Verlauf der Arbeit zu schaffen, befasst sich der erste Teil mit einigen theoretischen Grundlagen. Dabei werden unter anderem die Begriffe Stress, Achtsamkeit und Meditation ausführlich dargestellt, definiert und durchleuchtet.

Des Weiteren geht der Autor auf die möglichen Folgewirkungen von Stress ein, um die Relevanz und Notwendigkeit des Handlungsbedarfs zu verdeutlichen. Den zweiten Teil der Arbeit stellt eine empirische Untersuchung dar. Die Grundlage der empirischen Untersuchung bildet dabei der vorab erarbeitete theoretische Teil, der nach einer ausführlichen Literaturrecherche, unter Bezugnahme auf den aktuellen Stand der Forschung, erfolgte.

Für eine Aufarbeitung der zuvor aufgestellten Thesen werden vier Experten in Interviews befragt. Diese werden im Anschluss qualitativ ausgewertet. Um sowohl Reliabilität als auch Objektivität der empirischen Untersuchung zu gewährleisten, beschreibt der Autor zu Beginn ausführlich die Vorgehensweise der empirischen Untersuchung (Methodik), bevor im Anschluss genauer auf die Auswertung eingegangen wird.

Inhaltsverzeichnis

Abbildungsverzeichnis

1 Einleitung

2 Theoretische Grundlagen
2.1 Stress
2.1.1 Definition Stress
2.1.2 Arten von Stress
2.2 Folgen und Wirkung von Stress
2.2.1 Stressreaktion und Wirkung
2.2.2 Symptome und Folgen
2.2.3 Burnout-Syndrom
2.3 Instrumente zur Bewältigung von Stress
2.3.1 Stressmanagement
2.3.2 Resilienz
2.3.3 Achtsamkeit
2.3.4 Meditation und MBSR
2.3.5 Hypnose und Traumreise

3 Empirische Untersuchung
3.1 Thesen
3.2 Wahl der Forschungsmethode
3.3 Leitfadengestützes Experteninterview
3.4 Auswahl der Experten
3.5 Durchführung der Experteninterviews
3.6 Auswertung der Daten

4 Ergebnisse

5 Fazit

Literaturverzeichnis

Anhang

Anhang A: Interviewleitfaden

Anhang B: Eigene Darstellung der Experten

Anhang C: Transkripte

Anhang D: Kategorien (Codes und Subcodes)

Anhang E: Extraktion (Paraphrasen und Generalisierung)

Abbildungsverzeichnis

Abbildung 1: Gesunde Stressreaktion - Wechsel zwischen Anspannung und Entspannung

Abbildung 2: Ungesunde Stressreaktion - die wachsende Erregung bei Dauerstress

Abbildung 3: Stressniveau und Leistung

Abbildung 4: Transaktionales Stressmodell nach Lazarus (1991)

Abbildung 5: S-O-R-Modell

Abbildung 6: Durch Stress ausgelöste Symptome auf den verschiedenen Ebenen

Abbildung 7: Langfristige Folgen von Stress

Abbildung 8: Symptome von Burnout auf den drei Ebenen

Abbildung 9: Häufigste psychische Erkrankungen bei Krankschreibungen aufgrund von Burn-out 2011, Statista Research Department

Abbildung 10: Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Burn-out von 2004-2018

Abbildung 11: Faktoren für eine erfolgreiche Implementierung in Unternehmen

Abbildung 12: Acht-Wochen-Plan MBSR

1 Einleitung

Der Begriff Stress wird im alltäglichen Leben häufig verwendet. Man fühlt sich in der heutigen Zeit gestresst vom Partner oder der Partnerin, vom Vorgesetzten im Büro bzw. bei der Arbeit, oder auch von Freunden und anderen Bekannten. „Stress mich nicht“ ist ein Spruch, der vor allem in der Sprache von Jugendlichen und bei jungen Erwachsenen sehr verbreitet ist. Dies ist gleichzusetzen mit „setze mich nicht unter Druck“. Sätze wie „ich lasse mich nicht stressen“ kommen vielen Men­schen oft über die Lippen, ohne groß darüber nachzudenken. Stress belastet und beansprucht jeden Menschen täglich. Nach eigenen Erfahrungen des Autors mit den Folgen und der Wirkung von Stress, entstand die Idee zu dieser Arbeit.

Beständig steigende Anforderungen aus dem privaten, jedoch vor allem auch im beruflichen Umfeld, lassen viele Menschen weltweit täglich die Folgen von Stress spüren. Die stetig fortschreitende Globalisierung und Digitalisierung unserer Ge­sellschaft bringt nicht nur positive Aspekte mit sich. Vielmehr führen der perma­nente, oft fast schon zwanghafte Griff zum Smartphone, die ständige Erreichbar­keit und andere gesellschaftliche Erwartungen und Forderungen zu einem unter­bewussten Stress, dessen Auswirkungen jedem von uns bekannt, vielen von uns jedoch nicht bewusst sind. Ständig aufleuchtenden Push-Benachrichtigungen von Instagram, Whatsapp oder auch Emails des Chefs bereits lange nach Feierabend gehören zum „Daily Business“ eines jeden.

Die in der heutigen Gesellschaft immer häufiger auftretenden Begriffe Achtsamkeit und auch Meditation können eine Rolle im Umgang mit und bei der Bewältigung von Stress spielen. Die Sehnsucht nach der Rückkehr zu einem stressfreieren und entschleunigten Leben ist bei vielen Menschen groß, weshalb die Achtsamkeits­bewegung in den letzten Jahren stark an Bedeutung gewonnen hat. Durch die Pra­xen der Meditation und Achtsamkeit, konnte der Autor eigene Erfahrungen zu ver­schiedenen Möglichkeiten der Entstressung erleben. Der möglichen Wirkung von Achtsamkeit, Meditation und anderen potenziellen Instrumenten zur Bewältigung von Stress, soll in dieser Arbeit auf einer wissenschaftlich fundierten Basis begeg­net werden, indem der Autor verschiedene Thesen aufstellt (Kapitel 3.1) und diese durch eine ausführliche Literaturrecherche und anhand einer primären Datenerhe­bung prüft.

Einige Studien und Statistiken, die teilweise auch im weiteren Verlauf der Arbeit herangezogen und erläutert werden, belegen die Notwendigkeit, sich - sowohl auf Seiten der Unternehmen als auch auf derer der Arbeitnehmer - mit dem Thema Stress aktiv zu beschäftigen und im besten Fall sogar präventiv dagegen vorzuge­hen.

Die vorliegende Arbeit ist in zwei Bereiche unterteilt. Um ein gewisses Grundver­ständnis für die Thematik und eine Grundlage für den weiteren Verlauf der Arbeit zu schaffen, befasst sich der erste Teil mit einigen theoretischen Grundlagen. Da­bei werden unter anderem die Begriffe Stress, Achtsamkeit und Meditation aus­führlich dargestellt, definiert und durchleuchtet. Des Weiteren geht der Autor auf die möglichen Folgewirkungen von Stress ein, um die Relevanz und Notwendigkeit des Handlungsbedarfs zu verdeutlichen.

Den zweiten Teil der Arbeit stellt eine empirische Untersuchung dar. Die Grund­lage der empirischen Untersuchung bildet dabei der vorab erarbeitete theoretische Teil, der nach einer ausführlichen Literaturrecherche, unter Bezugnahme auf den aktuellen Stand der Forschung, erfolgte. Für eine Aufarbeitung der zuvor aufge­stellten Thesen werden vier Experten in Interviews befragt. Diese werden im An­schluss qualitativ ausgewertet. Um sowohl Reliabilität als auch Objektivität der em­pirischen Untersuchung zu gewährleisten, beschreibt der Autor zu Beginn ausführ­lich die Vorgehensweise der empirischen Untersuchung (Methodik), bevor im An­schluss genauer auf die Auswertung eingegangen wird.

Den Schlussteil der vorliegenden Arbeit bildet ein Fazit, in welchem die wesentli­chen Ergebnisse der vorliegenden Arbeit auf einen Nenner gebracht, das metho­dische Vorgehen kritisch hinterfragt und ein Ausblick auf die Zukunft geboten wird.

Dem Autor ist zu Beginn wichtig zu erwähnen, dass sämtliche in der vorliegenden Arbeit gewählte geschlechterspezifischen Formulierungen keinen Leser ausgren­zen sollen. Wählt der Autor beispielsweise nur die männliche Form, so sind gleich­ermaßen auch die beiden anderen Geschlechtseinträge weiblich und divers inklu­diert. Die Nichterwähnung dient dabei lediglich der Leserlichkeit der vorliegenden Arbeit, soll jedoch keineswegs eine Minderstellung oder Ausgrenzung einer Ge­schlechtsidentität darstellen.

2 Theoretische Grundlagen

2.1 Stress

2.1.1 Definition Stress

Die Begriffe Belastung und Beanspruchung werden oft synonym mit Stress ver­wendet und sind vor allem in der Arbeitswissenschaft häufig vertreten. Belastun­gen sind „die von außen her auf den Menschen einwirkenden Größen und Fakto­ren“, Beanspruchungen sind „deren Auswirkungen im Menschen und auf den Men­schen“.¹ Doch woher kommt der Begriff Stress eigentlich?

Für Stress gibt es viele verschiedene Erklärungsansätze, jedoch gehen alle davon aus, dass ein Individuum ein Ungleichgewicht zwischen sich und einer gewissen Situation erfährt.² Ursprünglich kommt der Begriff Stress aus der Materialwissen­schaft und Werkstofftechnik.³ „Der Begriff Stress in seiner heutigen Bedeutung stammt aus dem Englischen und bezeichnete [...] das Testen von Materialien auf ihre Belastbarkeit.“⁴ Während sich Stress also in der Vergangenheit auf die Belast­barkeitsprüfung von verschiedenen Materialien bezogen hat, bezieht er sich heute auf die Belastbarkeitsprüfung eines Menschen. Diese Belastungen können in der heutigen Welt unterschiedlich aussehen, wie im Verlauf des Textes weiter erläutert wird. „Stress ist die Aktivierungsreaktion des Organismus auf Anforderungen und Bedrohungen - auf die sog. Stressoren.“⁵ Stress lässt sich als eine Reaktion des Körpers beschreiben, die in bestimmten Situationen, oftmals durch subjektiv wahr­genommene Bedrohungen, auftritt und automatisch ausgelöst wird (Stressreak­tion). In unmittelbarem Bezug zu Stress steht der Kampf-Flucht-Mechanismus. "Herzschlag, Muskeltonus und Atmungsfrequenz erhöhen sich in einer Bedro­hungssituation durch die Freisetzung von zusätzlichem Adrenalin schlagartig, wodurch das Lebewesen das Überleben durch eine Entscheidung zwischen Kämpfen (fight) oder Fliehen (flight) sichert."⁶ Dies geht evolutionär betrachtet be­reits auf unsere Vorfahren aus der Steinzeit zurück. Damals diente Stress den Menschen zum Schutz vor wilden Tieren und anderen lebensbedrohlichen Situati­onen. Stress befähigte die Menschen, instinktiv und unmittelbar handeln zu kön­nen. Diese damals wertvolle und fürs Überleben notwendige Fähigkeit ist auch heute noch tief in den Genen eines jeden Menschen verankert. Nur selten gerät ein Mensch heute in eine lebensbedrohliche Gefahrensituation und trotzdem wird diese evolutionär bedingte Stressreaktion oft hervorgerufen. Die Bedrohungen der heutigen Zeit sind in der Regel keine Säbelzahntiger, Löwen oder andere wilde Tiere, sondern Zeitdruck, Termine, Abgabefristen für Projekte und soziale Konflikte mit Mitmenschen. Stressempfinden geht mit gewissen Stressoren einher bzw. wird durch diese ausgelöst. Stressoren gehören unterschiedlichen Kategorien an: so unterscheidet man beispielsweise zwischen physischen (z.B. körperliche Arbeit), aufgabenbezogenen (z.B. Zeitdruck), arbeitsbezogenen (z.B. lange Arbeitszeiten), sozialen (z.B. Mobbing), veränderungsbezogenen (z.B. Stellenabbau), traumati­schen (z.B. Unfälle) und Rollenstressoren (z.B. Rollenüberforderung).⁷ Auch die subjektive Wahrnehmung der Person spielt - zusätzlich zur Einwirkung der Stres­soren auf dieses Individuum - eine Rolle. So können unterschiedliche Situationen von unterschiedlichen Personen dementsprechend unterschiedlich bewertet wer­den. "Die persönliche Bewertung entscheidet darüber, ob ein Mensch Stress emp­findet oder nicht."⁸ Stress lässt sich nach Wolf in drei Phasen einteilen:

„In der ersten Phase der Alarmreaktion lösen unterschiedlichste Reize (Stresso­ren) Reaktionen im Körper in Form verstärkter Adrenalinausschüttung und erhöh­tem Blutzufluss aus. Das Überstehen und Überleben dieses Zustandes bedingt die zweite Phase, das Stadium des Widerstandes, in welcher der Körper Resistenzen durch organische Anpassungen entwickelt. Können diese Anpassungen nicht mehr gewährleistet werden, tritt in der dritten Phase ein Erschöpfungszustand des Organismus ein, eine sogenannte abnormale Reaktionsweise, in Folge dessen psychische und körperliche Krankheiten entstehen und bis zum Tode führen kön- nen.“⁹

Während der Alarmreaktion kann man am Körper eines Menschen verschiedene Symptome wahrnehmen. Das Stadium des Widerstands lehnt sich an den Begriff Stressmanagement an. Ein möglicher Erschöpfungszustand, welcher durch Stress bedingt wird, ist das Burnout-Syndrom. Alle drei Phasen der Stressreaktion werden im weiteren Verlauf des Textes näher erläutert.

2.1.2 Arten von Stress

Bereits in dem erstmals 1956 erschienenen Buch „The Stress of Life“ befasste sich der Mediziner Hans Selye mit dem Thema Stress. „Dabei unterscheidet Selye zwi­schen positiven, nützlichem Stress (Eustress) sowie Distress, der aufgrund seiner Dauer und negativen Behaftung als schädlich gedeutet und Schädigungen des Körpers zur Folge haben kann.“¹⁰ Wie im Kapitel zuvor bereits beschrieben, ist die Stressreaktion evolutionär bedingt und grundsätzlich nicht negativ. Sie verhilft dem Menschen in gewissen Situation zu Höchstleistungen. Stress ist erst dann gegeben, wenn ein Mensch eine Situation so einstuft, dass er mit seinem Leis­tungsvermögen an die eigenen Grenzen stößt oder diese sogar übersteigt und so­mit seine unmittelbare Gesundheit gefährdet ist.¹¹

In Abbildung 1 wird eine gesunde Stressreaktion dargestellt. Ein Wechselspiel zwi­schen Anspannung und Entspannung. „Anspannung und Entspannung müssen sich in gesunder Regelmäßigkeit abwechseln."¹² Auch bei positivem Stress (Eustress) gilt es, ausreichend viele Phasen der Entspannung, vor allem nach

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 1: Gesunde Stressreaktion - Wechsel zwischen Anspannung und Ent­spannung, Litzcke/Schuh/Pletcke 2013, S. 26.

Phasen der Anspannung, einzubauen - auch wenn Eustress oft von positiven Ge­fühlen der Anspannung begleitet ist, so können zu wenige Entspannungsphasen auf Dauer trotzdem zu gesundheitlichen Schäden führen.¹³ Diese positiven Ge­fühle können zu Fehlschlüssen im Erleben von Betroffenen führen. "Der Rausch des Anfangserfolgs scheint Pausen überflüssig zu machen. Vermeintlich im Eustress, wachsen Betroffene zunächst über sich selbst hinaus. Anfangssignale von Überlastung werden einfach ignoriert."¹⁴

Ist ein Mensch Stress zu lange ausgesetzt, so entsteht Dauerstress. Dauerstress kann mit dem von Selye geprägten Begriff Distress gleichgesetzt werden. Die Aus­wirkungen sind weitreichend und werden im weiteren Verlauf des Textes näher erläutert.

Eine ungesunde Stressreaktion, die, wie eben erläutert, auch aufgrund von Eustress ausgelöst werden kann, wird in Abbildung 2 dargestellt. Die Einwirkungen von Stress häufen sich, wobei egal ist, ob die Stressreaktion durch äußere Einwir­kungen (z.B. einer akuten Gefahrensituation) oder von inneren Gedanken und Ge­fühlen verursacht wird und so „[...] wird aus einer vorübergehenden Anspannung eine Daueranspannung. Aus normalem Stress wird Dauerstress."¹⁵ Der oder die Betroffene befindet sich in einem permanenten, auf Dauer sehr ungesunden, Er­regungszustand ohne ausreichende Phasen der Entspannung.

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 2: Ungesunde Stressreaktion - die wachsende Erregung bei Dauer­stress, Litzcke/Schuh/Pletcke 2013, S. 26.

Durch Dauerstress stellt sich bei Betroffenen eine permanente Nervosität, Unruhe und Müdigkeit ein - Konzentration, Merkfähigkeit und die generelle Leistungsfähig­keit verschlechtern sich zunehmend und es tritt ein dauerhafter Erschöpfungszu­stand ein.¹⁶ Mainka-Riedel erläutert wie folgt:

„Der Organismus kann viel aushalten und lange ausgleichen. Er ist grundsätzlich elastisch. Finden Belastungen allerdings kein Ende oder jagt eine Belastung die nächste, dann schlägt dieses hervorragend funktionierende System ins Gegenteil um - insbesondere, wenn Betroffene keine angemessenen Bewältigungsstrate­gien entwickeln. Es leiert aus wie ein Gummiband, das ständig überdehnt wird.“¹⁷

Die Belastung durch Dauerstress ist das, was Menschen auf Dauer krank macht. In Abbildung 3 ist zu erkennen, ab wann die Einwirkung von Stress zu Einbußen der eigenen Leistung und Gesundheit führt. Es ist zu sehen, dass bei einem mitt­leren Stressniveau die maximale Leistung erzielt werden kann. Wird die Belastung größer und werden keine ausreichenden Pausen für eine erneute Regeneration eingebaut, so zeigt sich, dass es bei Überschreitung eines gewissen Stressniveaus zu einem Leistungsabfall kommt. Die Folgen und die Wirkung von Stress werden im nachfolgenden Kapitel erläutert und ausführlich dargestellt.

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 3: Stressniveau und Leistung, Mainka-Riedel 2013, S.61.

2.2 Folgen und Wirkung von Stress

2.2.1 Stressreaktion und Wirkung

Ein weit verbreitetes Modell zur Entstehung von Stress stellt das Transaktionale Stressmodell nach Lazarus dar. „Stress entsteht nach Lazarus, wenn die Situation oder der „misfit“ zwischen Person und Situation als bedrohlich wahrgenommen wird.“¹⁸

Wird ein Ereignis oder eine Situation während der primären Bewertung als gefähr­lich oder bedrohlich eingeschätzt, so folgt eine sekundäre Bewertung. Während dieser sekundären Bewertung erfolgt eine genauere Analyse der Situation. Der oder die Betroffene wägt ab, ob die Situation zu bewältigen ist. Dabei wird bei­spielsweise auf Vorerfahrung mit dieser oder ähnlichen Situationen zurückgegrif­fen. Ist die Situation bekannt oder scheint zu bewältigen zu sein, so entsteht posi­tiver Eustress. Verfügt der oder die Betroffene nicht über die vermeintlichen Kom­petenzen zur Bewältigung der Situation, so entsteht Distress. In beiden Fällen wer­den nun die jeweiligen Bewältigungsstrategien angewandt. Es folgt eine Neube­wertung der Situation, auf welche, beim erneuten Eintritt der gleichen oder einer sehr ähnlichen Situation, dann zurückgegriffen werden kann.

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 4: Transaktionales Stressmodell nach Lazarus (1991), eigene Darstel­lung in Anlehnung an Mainka-Riedel 2013, S. 78.

Ein anschauliches Modell zur Wirkung von Stress liefern Litzcke, Schuh und Pletke mit dem S-O-R-Modell (siehe Abbildung 5):

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 5: S-O-R-Modell, Litzcke/Schuh/Pletke 2013, S. 6.

Die Stressoren wirken auf einen Organismus bzw. eine Person ein. Der Organis­mus bewertet die einwirkenden Stressoren mittels bisheriger Erfahrungen, Einstel­lungen oder auch aufgrund der momentanen persönlichen Verfassung.¹⁹ Es folgen Reaktionen, die sowohl physischer als auch psychischer Natur sein können. Litzcke, Schuh und Pletke beschreiben die fünf Bereiche der Stressreaktion näher:

„Die kognitive Ebene beschreibt geistige Vorgänge wie Denk- und Wahrneh­mungsprozesse, die emotionale umfasst Gefühle und Befindlichkeiten. Reaktionen des vegetativen Nervensystems und daran angeschlossener Organe gehören zur vegetativ-hormonellen Ebene. Die muskuläre Ebene umfasst Reaktionen der Ske­lettmuskulatur. Sichtbares Verhalten, beispielsweise Fliehen oder Zittern, gehört zur Verhaltensebene. Ein Stressor kann auf jeder der fünf Ebenen Reaktionen aus­lösen. Die Ebenen beeinflussen sich gegenseitig und können sich verstärken.“²⁰

So kann zum Beispiel ein am Körper wahrgenommenes Zittern auf der Verhaltens­ebene eine betroffene Person verängstigen und somit Angstgefühle auf der Ebene der Emotionen auslösen. „Es besteht also eine Wechselwirkung zwischen Körper, Gedanken und Gefühlen.“²¹ Alle Ebenen stehen in einem direkten Verhältnis zu­einander und können deshalb Reaktionen auf unterschiedlichen Ebenen hervorru­fen. „Die akute Stressreaktion setzt bei vermeintlicher oder tatsächlicher Bedro­hung unverzüglich ein und steuert den Menschen automatisch.“²² Wie im vorheri­gen Kapitel bereits ausführlich erläutert, ist die akute Stressreaktion auf die Gefah­ren im Leben unserer Vorfahren zurückzuführen. Durch diese Reaktion löst eine gewisse Stressdosis einen Kraftschub aus - dieser Kraftschub unterstützt die Per­son in einer wahrgenommenen Gefahrensituation und kann leistungsfördernd wir­ken.²³ Die subjektive Wahrnehmung einer Person spielt eine wichtige Rolle bei der Wirkung von Stress. Eine Person, die dieser Stressreaktion auf Dauer ausgesetzt ist (Dauerstress), trägt gesundheitliche Schäden davon. Wie die Folgen von Stress und dessen Symptome aussehen können, wird im nächsten Kapitel näher erläu­tert.

2.2.2 Symptome und Folgen

Die Symptome und Folgen von Stress können sehr vielfältig und individuell sein. Es gilt deshalb zwischen normalen Körperreaktionen auf gewisse Belastungen und tatsächlichen Folgen von Dauerstress zu unterscheiden. Die Symptome bzw. die Folgen einer alltäglichen Stressreaktion eines Menschen lassen sich in drei Ebe­nen unterteilen:

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 6: Durch Stress ausgelöste Symptome auf den verschiedenen Ebenen, eigene Darstellung in Anlehnung an Mainka-Riedel 2013, S. 81 ff.

Wie bereits erwähnt, sind die unmittelbaren Auswirkungen von Stress sehr unter­schiedlich und individuell. So werden in Abbildung 6 nur einige mögliche akute Reaktionen auf Stress dargestellt. „Natürlich führen solche Reaktionen nicht un­mittelbar zu einer Krankheit. Erst Dauerbelastung löst im Körper Organstörungen aus.“²⁴ Eine Erkrankung durch Stress entsteht nicht über Nacht. Vielmehr ist sie die Summe, die sich aus kleinen, aber immer wiederkehrenden oder sogar perma­nenten Einwirkungen durch Stressoren ergibt - der Prozess der Erkrankung kann Jahre dauern und bleibt oftmals unbemerkt.²⁵ Durch Dauerstress werden viele Pro­zesse im Körper angeregt und stehen unter einer Daueranspannung. Mögliche Langzeitfolgen sind daher vielfältig, individuell und auch von Vorerkrankungen und Veranlagungen abhängig. Stress hat eine Vielzahl von möglichen physiologischen Folgen - eine stressbedingte Folgeschädigung setzt in der Regel an der Schwach­stelle eines Organismus an, weshalb man nicht von der Stresskrankheit spre­chen.²⁶ Neben direkten Schädigungen können durch Stress auch indirekte Schä­digungen entstehen. Der Griff zur Zigarette oder zur Flasche Wein häuft sich in Stresssituationen oftmals und auch das Essverhalten kann durch Stress negativ beeinflusst werden - es können Suchterkrankungen oder Gewichtsprobleme fol- gen.²⁷ Auf mögliche, direkte Folgeerkrankungen wird im weiteren Verlauf des Tex­tes genauer eingegangen.

Langfristigen Folgen lassen sich ebenfalls (wie kurzfristige Folgen in Abbildung 6) grob in verschiedenen Ebenen unterteilen. Es kann langfristig zu Bluthochdruck, Tumoren, Diabetes oder zu einer Beeinträchtigung des Immunsystems kommen, die dann zum Beispiel Infektionskrankheiten bedingen.²⁸

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 7: Langfristige Folgen von Stress, eigene Darstellung in Anlehnung an Busch et al. 2009, S. 23.

Durch eine Stressreaktion steigt der Blutdruck. Bei langfristiger Daueranspannung ohne ausreichende Entspannungsphasen kann eine Hypertonie (Bluthochdruck) entstehen: oft verkalken aufgrund von Hypertonie die Gefäße, was zu einer schlechteren Blutversorgung führt.²⁹ In Folge einer schlechteren Blutversorgung steigt das Risiko für einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall. Auch gesunde Men­schen können unter einer Herzangst, die dann Panikattacken hervorruft, leiden (funktionelle Herzbeschwerden). „Ursache ist meist eine starke nervliche Anspan­nung.“³⁰ Diese Anspannung steht oftmals in direktem Zusammenhang mit Stress. Das Immunsystem wird durch den chronischen Stress geschwächt und es kommt häufiger zu Infekten, die dann schwerer verlaufen: Durch die Schwächung des Im­munsystems und dem damit verbundenen geschwächten Reperaturmechanismus des Körpers, steigt das Krebsrisiko.³¹ Freizeittätigkeiten, vor allem Sport und Be­wegung, nehmen ab und häufig kommt es zu Schlafstörungen.³² Eine mögliche Folge von Stress stellt das Burnout-Syndrom dar. Dieses wird im nachfolgenden Kapitel detailliert betrachtet.

2.2.3 Burnout-Syndrom

Der Begriff Burnout ist nicht erst in den letzten Jahren entstanden. Erste Verwen­dungen des Begriffs tauchten bereits in den 1930er Jahren im Profisport in den USA auf.³³ 1974 verwendetet Freudenberger in "Staff Burn-Out" den Begriff erst­mals aufgrund persönlicher Überlastungserfahrungen.³⁴ Eine einheitliche Defini­tion ist schwer möglich, da Symptome unterschiedlich ausfallen und sich in sämt­lichen Organen des Körpers äußern können. Burnout ist ein Erschöpfungssyn­drom, welches sich über längere Zeit, beispielsweise durch eine Überbelastung durch Stress, entwickeln kann.³⁵ M e/ss definiert Burnout so: „Unter einem Burnout (ausgebrannt sein) versteht man einen Zustand chronischer, emotionaler, menta­ler und physischer Erschöpfung infolge von lang anhaltenden emotional belasten­den Situationen.“³⁶ Burnout ist kein Endzustand, viel mehr stellt sich Burnout als ein schleichender Prozess, „[...] mit vielen über 100 Symptomen [...]“³⁷ 7, dar. Dieser Prozess kann im schlimmsten Fall zu einem totalen Zusammenbruch führen. Da­bei gilt: „Bis heute ist Burnout kein eigenständiger wissenschaftlicher Diagnosebe­griff.“³⁸ Durch den Diagnoseschlüssel Z73.0 im ICD-10 (Internationale Klassifika­tion der Erkrankungen), kann Burnout jedoch trotzdem als "Ausgebranntsein" und als "Zustand der totalen Erschöpfung" diagnostiziert werden.³⁹ Die Symptome ei­nes Burnouts überschneiden sich häufig mit den Symptomen einer Depression, was die Diagnose zusätzlich erschwert.⁴⁰ In der Literatur wird häufig von verschie­denen Stufen oder Phasen eines Burnouts gesprochen. Diese gehen zurück auf das 1992 erschienene Buch Burnout bei Frauen von Freudenberger und North.⁴¹ Jede Erkrankung verläuft individuell und es müssen nicht alle zwölf Phasen durch­laufen werden, um von der Erkrankung am Burnout-Syndrom zu sprechen. Schnet- zer nennt die zwölf Phasen:

1. Der Zwang, sich selbst zu beweisen
2. Verstärkter Einsatz
3. Vernachlässigung eigener Bedürfnisse
4. Verdrängung von Konflikten und Bedürfnissen
5. Umdeutung von Werten
6. Verstärkte Verleugnung von Problemen
7. Rückzug
8. Deutliche Verhaltensänderung
9. Verlust des Gefühls für die eigene Persönlichkeit
10. Innere Leere
11. Depression
12. Völlige Burnout-Erschöpfung⁴²

In Abbildung 8 sind die Symptome bzw. die Folgen auf drei Ebenen eingeteilt:

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 8: Symptome von Burnout auf den drei Ebenen, Stock 2008, S. 34.

Es wird in körperliche, emotionale und mentale Erschöpfung eingeteilt, wobei sich die Ebenen auch gegenseitig beeinflussen können. „Neben der Erschöpfung, wel­che nicht nur körperlich ist, sondern auch emotional und mental, werden v. a. Zy­nismus, Demotivation und reduzierte Leistungsfähigkeit beschrieben.“⁴³

Einige Symptome treten häufig auf und sind bei vielen Erkrankungen zu erkennen. Symptome sind oftmals: Zu gestresst und nervös, um Dinge und Aufgaben zu de­legieren; Misstrauen, Launenhaftigkeit, Überempfindlichkeit; negative Grundhal­tung; oft erfolgt eine Kompensation durch Rauschmittel; Leistungsfähigkeit sinkt drastisch; Energielosigkeit, Müdigkeit, Erschöpfung, Aufmerksamkeitsstörungen; Hoffnungs- und Hilflosigkeit, Gedächtnisausfälle; Ängste, grundloses Weinen, Su­izidgedanken.⁴⁴ Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Migräne, Schwindel, Alb­träume, Atemnot, Rückenschmerzen und Herzschmerzen können weitere Symp­tome sein.⁴⁵

Nachfolgend sind zwei Statistiken zur Erkrankung am Burn-out-Syndrom aufge­führt:

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 9: Häufigste psychische Erkrankungen bei Krankschreibungen auf­grund von Burn-out 2011, Statista Research Department, 2012, S. 47.

In Abbildung 9 sind die häufigsten psychischen Erkrankungen bei Krankschreibun­gen, die in Verbindung zum Burn-out-Syndrom stehen, aufgeführt. Die Statistik be­zieht sich auf die nachgewiesenen Erkrankungen im Jahr 2011. Depressive Epi­soden bilden mit mehr als einem Fünftel der Krankschreibungen die Spitze, gefolgt von Reaktionen auf schwere Belastung und Anpassungsstörungen mit 15,2% der Krankschreibungen. Sämtliche in Abbildung 9 aufgeführten Erkrankungen können Bestandteil einer Erkrankung am Burn-out-Syndrom sein und durch dieses, letzt­lich also oftmals durch Stress, hervorgerufen werden. Wie in Abbildung 10 zu se­hen ist, ist mit einem generellen Anstieg an Erkrankungen zu rechnen.

Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Burn-out-Erkrankungen* in Deutschland in den Jahren 2004 bis 2018 (je 1.000 AOK-Mitglieder)

Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Burn-out-Erkrankungen bis 2018

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 10: Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Burn-out von 2004-2018, Radtke, 2019, S. 43.

In Abbildung 10 ist deutlich zu sehen, dass die Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Burn-out seit 2004 stark angestiegen sind. Die Statistik zeigt, dass die Anzahl 14 an Tagen kontinuierlich gestiegen ist, mit Ausnahme der Jahre 2012 und 2013, in welchen ein leichter Rückgang zu verzeichnen war. Die Gründe für den Anstieg können vielfältig sein. Der steigende Leistungsdruck in der heutigen Gesellschaft wird stets noch größer. Die Digitalisierung in sämtlichen Lebensbereichen nimmt seit 2004 immer mehr zu. Die ständige Erreichbarkeit durch Smartphones lässt Arbeits- und Freizeit immer mehr verschmelzen. Die notwendigen Ruhephasen zwischen den Arbeitstagen werden somit immer kürzer, was zu mehr Stress und somit auch zu mehr Erkrankungen führen kann. „Wer bei der Entstehung von De­pressionen und Burnout ausschließlich auf das Individuum blickt, sieht nur die Hälfte.“⁴⁶ Die sozialen Interaktionen mit Partnern und Familie, die Arbeitsbedingun­gen einer Person und gesellschaftliche Umstände spielen ebenso eine Rolle, wie die individuellen Einstellungen und Werte.⁴⁷ „Dass Stress für das Verständnis des Burnout-Syndroms ein Schlüsselphänomen ist, wurde von nahezu allen Autoren der frühen Jahre betont.“⁴⁸ Dennoch lässt sich festhalten, dass die Einwirkungen von Stressoren nie alleine für das Entstehen eines Burnouts verantwortlich sind. Dinge wie die persönliche Veranlagung, die subjektive Wahrnehmung einer Situa­tion oder auch persönliche Ereignisse, die weit in der Vergangenheit liegen, spie­len immer eine Rolle.

In diesem Zusammenhang tauchen immer wieder Begriffe wie Resilienz oder Stressmanagement auf. Sowohl Unternehmen als auch Arbeitnehmer und Arbeit­nehmerinnen sollten sich mit dem heiklen Thema befassen und Stressmanage­mentstrategien etablieren, um dem Faktor Stress, der, wie eben erläutert, einen Beitrag zu Erkrankungen leistet, am besten präventiv entgegenzuwirken. Wie Stress entgegengewirkt werden kann, wird im nachfolgenden Kapitel näher be­schrieben.

2.3 Instrumente zur Bewältigung von Stress

2.3.1 Stressmanagement

Bevor auf einzelne konkrete Instrumente zur Stressbewältigung eingegangen wird, bietet der Autor vorab einen Überblick über die Begriffe Stressmanagement und Resilienz, um eine Grundlage zu schaffen.

Der Begriff Stressmanagement ist fast selbsterklärend - ,den Stress managen'. Damit ist der Umgang mit Stress gemeint. Als Stressmanagement kann prinzipiell alles bezeichnet werden, was einem Individuum dabei hilft, den eigenen Stress zu reduzieren oder mit diesem zurechtzukommen. Dabei gilt zu beachten, dass Stressmanagement sehr inviduell ist. Die Methode, die sich beim Einen als wirk­sam erprobt hat, führt beim Anderen zu noch mehr Stress und verschlimmert die Situation zusätzlich. Jeder Mensch verfügt über ein gewisses Maß an Kenntnis in Bezug auf Stressmanagement bzw. Stressbewältigung. Vielen ist dies allerdings nicht bewusst. Stressmanagement meint Bewältigungsmöglichkeiten im Umgang mit Stress. Diese Bewältigungsmöglichkeiten können an verschiedenen Stellen anknüpfen: Mit Hilfe der Möglichkeiten kann ein Individuum entweder die Situation selbst, den Bewertungsprozess der Situation oder den Umgang mit den Folgen von Stress beeinflussen (siehe dazu auch Abbildung 5: S-O-R-Modell).⁴⁹ Bezug­nehmend auf das S-O-R-Modell kann also auf der Ebene der Stressoren, des Or­ganismus oder auch auf der Ebene der Reaktionen angesetzt werden. „Die Be­einflussung der Situation umfasst alle Bewältigungs- oder Copingmöglichkeiten, die sich damit beschäftigen, die stressende Situation bzw. das eigene Erleben und Verhalten in der stressenden Situation zu verändern.“⁵⁰ Es kann dabei, speziell in Bezug auf die Erkrankung am Burnout-Syndrom, in primäres, sekundäres und ter­tiäres präventives Stressmanagement unterteilt werden: Primär präventives Stressmanagement dient dem Erhalt der Gesundheit einer gesunden Person - se­kundär präventives Stressmanagement richtet sich an Personen die, aufgrund von persönlichen oder situativen Voraussetzungen, für die Erkrankung an Burnout ei­nem höheren Risiko ausgesetzt sind - tertiär präventives Stressmanagement rich­tet sich an Personen, die bereits Symptome eines Burnouts zeigen und deren Be­handlung zur Vorbeugung gegen weitere Symptomen notwendig ist.⁵¹ Durch lang­fristige Stressbewältigungsmethoden kann sich eine Person stabiler machen, in­dem sie die Belastbarkeit durch aktive Entspannungsphasen erhöht, sich ein posi­tives Verhalten aufbaut oder auch die Haltung gegenüber einer Stresssituation und deren Bewertung abändert.⁵² Die Bewältigungsstrategien können eine kurz- oder eine langfristige Wirkung haben. Kurzfristig erfolgsversprechende Strategien kön­nen langfristig unwirksam sein. So wäre zum Beispiel eine kurzfristig erfolgreiche Bewältigungsstrategie die Ablenkung. Der Griff zum Smartphone bei aufkommen­den Ängsten oder einem Gefühl der Einsamkeit ist ein häufiges und uns allen ver­trautes Beispiel für Ablenkung. Die Flucht aus einer Situation stellt sich oft auch als probates Mittel zur Bewältigung dar, jedoch kann man langfristig nicht immer fliehen, weshalb langfristige Bewältigungsmethoden in der Regel die effektiveren sind. „Eine problemorientierte langfristige Stressbewältigung beeinflusst die Stres­sursachen. Belastungen werden direkt angegangen, grundsätzlich verändert, oder der Organismus wird stressresistenter gemacht.“⁵³ Beherrscht ein Mensch viele Bewältigungsmechanismen und -strategien, so kann er flexibler auf Stress reagie­ren - daraus lässt sich also schließen: Je mehr, desto besser.⁵⁴ Im weiteren Verlauf des Textes liegt der Fokus auf einigen langfristigen Bewältigungsmethoden und Ansätzen.

2.3.2 Resilienz

Der Begriff Resilienz taucht, in Bezug auf Stress und psychische Gesundheit, sehr häufig auf. „Resilienz kann man mit Widerstandsfähigkeit übersetzen.“⁵⁵ Der Fokus liegt hierbei hauptsächlich auf der psychischen Widerstandsfähigkeit. Das Wort Resilienz kommt vom Lateinischen resilire, welches man mit den Worten zurück­springen oder abprallen ins Deutsche übersetzen kann.⁵⁶

„Ursprünglich wurde dieses Wort in der Physik bzw. in der Materialkunde verwen­det: Wenn Material zurückspringt oder abprallt, zeichnet es sich durch „Spann­kraft“, „Elastizität“ und „Strapazierfähigkeit“ aus.“⁵⁷

Einwirkungen wie beispielsweise Stress, sollen also am Menschen im besten Fall abprallen - ein Mensch ist somit strapazierfähig. Während der Begriff Resilienz in der Psychologie erstmals in den 1970er Jahren Verwendung fand, ist das Konzept der psychischen Widerstandsfähigkeit nichts Neues: Der Stoizismus lehrte den Menschen bereits in der Antike, wie er seine Psyche und die eigene Gesundheit bestmöglich stärken kann.⁵⁸ Man übte „[...] sich in einer Geisteshaltung von Gelas­senheit und Gleichmut. Äußere Umstände können wir nicht verändern, so die Lehre, wohl aber unsere Gedanken und Reaktionen.“⁵⁹ Resilienz meint die Fähig­keit, Krisen, schwierige Situationen oder dauerhafte Zustände mit Hilfe persönli­cher Ressourcen zu bewältigen und sich diesen zu widersetzen. Die persönlichen Ressourcen stellen dabei beispielsweise Bewältigungsmethoden dar. Mainka-Rie- del beschreibt resiliente Menschen so: „Auf der Suche nach Lösungen orientieren sie sich an ihren eigenen Ressourcen und setzen diese für die Bewältigung der Situation ein.“⁶⁰ Resilienz darf nicht als starres Konstrukt gesehen werden - Viel­mehr geht es um die Fähigkeit, die eigenen Kompetenzen und Fähigkeiten flexibel und situationsadäquat in belastenden Situationen einsetzen zu können.⁶¹ Die psy­chische Widerstandsfähigkeit von Mitarbeitern bei der Bewältigung von belasten­den Arbeitsbedingung gewinnt in der heutigen Zeit zunehmend an Bedeutung.⁶² Verschiedene Studien aus den USA bestätigen, dass Investitionen in langfristige Programme zur Resilienzförderung Früchte tragen und das Geschäftsergebnis nachhaltig positiv beeinflussen.⁶³ Im Berufsalltag zeigen sich resiliente Mitarbeiter also trotz schwieriger Bedingung produktiv und halten dem Druck stand. Krisen, Stress und schwierige Situationen können eher bewältigt werden und oftmals ge­hen resiliente Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, aufgrund der positiven Erlebnisse und der Bewältigung von Problemen und schwierigen Situationen, gestärkt aus diesen Krisen hervor. Nicht-resiliente Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter scheitern an schwierigen Situationen sowie Krisen und verzweifeln daran.⁶⁴ Dies kann langfris­tig betrachtet einerseits die Person selbst gefährden: Die Folgen und Auswirkun­gen einer Überbelastung wurden im Kapitel 2.1 ausführlich dargestellt. Anderer­seits stellt es auch Unternehmen vor mehr und mehr Probleme und Kosten. Fehl­zeiten von Arbeitskräften verursachen hohe Kosten in Form von Arbeitsausfall, Krankengeld oder Überstunden von Kollegen, um den Ausfall auszugleichen: Oft sind psychisch Erkrankte nach dem Ausfall zu Beginn weniger belastbar oder scheiden im schlimmsten Fall komplett aus, was dann Kosten für die Personalsu­che und die Einarbeitung eines neuen Kollegen mit sich bringt.⁶⁵ Fehlende Resili- enz führt langfristig zu einem erhöhten Risiko, an einer psychischen Krankheit zu erkranken. Das Immunsystem und Resilienz beeinflussen sich wechselseitig: Eine sensible Reaktion auf Stress schwächt das Immunsystem - mit einem geschwäch­ten Immunsystem reagiert ein Organismus sensibler auf Stress.⁶⁶ Umso wichtiger ist es, dass sich sowohl Individuen als auch Organisationen bzw. Unternehmen mit dem Thema Resilienz beschäftigen. Wie eben erläutert, birgt fehlende Resilienz Risiken für einzelne Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, aber auch für Unternehmen. In den nachfolgenden Kapiteln werden einige Stressbewältigungsmethoden, die zu einer Stärkung der Resilienz führen können, näher erläutert und dargestellt.

2.3.3 Achtsamkeit

Die Begriffe Mindfulness, oder zu deutsch Achtsamkeit, begegnen uns in unserem Alltag immer häufiger, sei es im privaten oder auch im beruflichen Umfeld. Schnet- zer definiert den Begriff der Achtsamkeit wie folgt: „Achtsamkeit ist eine besondere Form der Aufmerksamkeit, die authentisch (nach innen), stimmig (nach außen) und bewusst ist. Achtsam handeln heißt, wirklich bewusst handeln.“⁶⁷ Goldstein definiert Achtsamkeit so: „Achtsamkeit wird meistens im Sinn von geistiger Prä­senz, Wachheit, Bewusstheit des gegenwärtigen Augenblicks verstanden, also als Gegenteil geistiger Abwesenheit.“⁶⁸ Achtsames Handeln ist ein bewusstes Han­deln, dabei kann jede Tätigkeit achtsam verrichtet werden. Im Haushalt könnte zum Beispiel die Wäsche achtsam auf- und abgehängt oder das Gemüse beim Kochen geschnitten werden. Im Büro kann man den Kollegen während einer Be­sprechung achtsam zuhören. Dabei gilt, stets genau bei der Tätigkeit zu sein, die man gerade verrichtet. Aufkommende Gedanken werden dabei vorerst beiseite geschoben. Es gilt somit, den Körper und den Geist in Einklang zu bringen und dadurch im Hier und Jetzt anzukommen. Der Skepsis, dass Aussagen wie ,den Körper und den Geist in Einklang bringen' oder ,im Hier und Jetzt ankommen' so klingen, als ob es sich hauptsächlich um eine religiöse oder spirituelle Angelegen­heit handelt, kann „mit dem Verweis auf die Vielzahl wissenschaftlicher Ergebnisse begegnet werden.“⁶⁹ „Achtsamkeitsmeditationspraktiken sind nicht nur Gegen­stand der empirischen Wissenschaft, sondern sie werden selbst als wissenschaft­liche Aktivität, als eine Wissenschaft des Geistes, modelliert.“⁷⁰ Diese Wissen­schaft des Geistes dient dazu, das eigene Empfinden, Gefühle und eigene Hand­lungen und Reaktionen kritisch zu hinterfragen, um so ein Verständnis für das Selbst, also der eigenen Person bzw. dem eigenen Geist, zu schaffen.

Der Ursprung von Achtsamkeit reicht tausende von Jahre zurück auf ost-asiatische Länder wie Indien und China, in deren buddhistischer Philosophie der Begriff tief verwurzelt ist.⁷¹ „Mit „Mindfulness“ hatte der britische Friedensrichter und Pali-For­scher Thomas William Rhys Davids um 1870 das Pali-Wort Sati ins Englische übersetzt.“⁷² Die genaue Auslegung sowie Interpretation der beiden Begriffe Mind­fulness und Achtsamkeit wird noch heute diskutiert. Im weiteren Verlauf des Textes stützt sich der Autor jedoch auf die oben genannten Definitionen und auf die Aus­legung des Begriffs der Achtsamkeit nach Kabat-Zinn:

„Vereinfacht ausgedrückt bedeutet Achtsamkeit oder Aufmerksamkeit, jeden Au­genblick bewußt zu erfassen. Es ist ein Bewußtseinszustand, der dadurch entwi­ckelt wird, daß man seine Aufmerksamkeit vorsätzlich, also ganz bewußt, auf all jene Dinge richtet, über die man für gewöhnlich nie nachdenkt.“⁷³

Die Achtsamkeitsmeditation, die heute auch als eine Form von Verhaltensinter­vention für klinische Probleme genutzt wird, wurde in den 1970er-Jahren erstmals von Jon Kabat-Zinn zur Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen genutzt.⁷⁴ Wie sämtliche genannte Definitionen zeigen, ist die Übung von Acht­samkeit lediglich eine bewusste Konzentration auf ein vorab gewähltes Objekt. Dieses vorab gewählte Objekt kann unterschiedlicher Natur sein. Es kann in Form des Atems zum Beispiel im eigenen Körper liegen. Es kann ein Baum sein, der konzentriert, also achtsam, beobachtet wird. Das gewählte Objekt kann das acht­same Zuhören oder Schreiben am Arbeitsplatz sein. Was in allen Formen von Achtsamkeit Bedeutung zukommt ist, dass man sich stets bei genau einer Sache befindet. Sobald eine achtsamkeitspraktizierende Person realisiert, dass die eige­nen Gedanken vom Objekt der Beobachtung abschweifen oder man sich in Ge­dankengänge verstrickt, kehrt man völlig wertungsfrei und unbefangen zum Objekt der Beobachtung zurück. Praktizierende versuchen, sämtliche Sinneseindrücke und Befindlichkeiten lediglich wahrzunehmen und diese ggf. zu benennen. Die Be­wertung von Gefühlen und Sinneseindrücken ist unvermeidbar und in jeder Person tief verwurzelt. Die Nicht-Bewertung zielt darauf ab, eine gewisse Distanz zu den eigenen Gedanken zu schaffen.

„Durch das Trainieren der Fähigkeit, die Aufmerksamkeit absichtsvoll auf die Ge­genwart zu richten und sich nicht ablenken zu lassen, resultiert unter anderem, dass ablenkende Reize (z. B. neue E-Mails) weniger automatisch mit Verhalten verknüpft sind (z. B. sofort neue E-Mails lesen), was sich positiv auf die Selbstre­gulation auswirkt (z. B. geplante Aufgabe zu Ende bringen) und Fehler durch Ab­lenkungen reduzieren kann.“⁷⁵

Die Konzentrationsfähigkeit wird auf lange Sicht verbessert, was sich im Berufsall­tag positiv auswirken kann. „Steigerung der Arbeitsleistung lassen sich psycholo­gisch auf eine effizientere Informationsverarbeitung, Motivation, Zielorientierung und Verbesserung der Emotionskontrolle zurückführen.“⁷⁶ Längere Phasen von hoher Konzentration führen in der Regel zu einem besseren und produktiveren Ergebnis. Externe Einflüsse wie zum Beispiel das Smartphone oder eingehende E-Mails führen weniger zu Ablenkungen. Dies begünstigt die Effektivität und die Zielorientierung einer Person.

Achtsamkeit zeichnet sich durch die Einfachheit aus, die Praxis in den Alltag eines Jeden oder in ein Unternehmen zu integrieren. Alles was dafür getan werden muss ist, das Konzept und die Idee von Achtsamkeit kennenzulernen. Für eine erfolgrei­che Implementierung eines Achtsamkeitsprogramms innerhalb eines Unterneh­mens sind gewisse Voraussetzungen und Rahmenbedingungen notwendig (siehe Abbildung 11):

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 11: Faktoren für eine erfolgreiche Implementierung in Unternehmen, Hiendl 2019, S. 201.

„[...] Einstellung, Verständnis und Zielvorstellung sollten bei allen Beteiligten - den Teilnehmern, dem beauftragenden Unternehmen, aber auch bei den eingesetzten Achtsamkeitstrainern - eine gemeinsame Grundlage bilden.“⁷⁷ Ein wichtiger Fak­tor ist das Trainingssetting. Hier gibt es viele unterschiedliche Ansätze und jedes Unternehmen muss sich vorab überlegen, was für die eigenen Bedürfnisse am besten passt und ob bzw. wie ein Setting umgesetzt werden kann. Beispielsweise könnte ein Setting über acht Wochen erfolgen, mit einer fest definierten wöchent­lichen Einheit von zwei Stunden. Um nachhaltigen Bestand zu garantieren, müs­sen Veränderung innerhalb der Organisation erfolgen: Sowohl die Schaffung eines Meditationsraumes oder das Schaffen von störungsfreien Zeiten, als auch die An­passung persönlicher Einstellungen von Mitarbeitern - hauptsächlich den treiben­den Führungskräften - sind entscheidend für eine erfolgreiche Implementierung.⁷⁸ Grundvoraussetzung für das Erlernen der Praxis ist ein offener Geist.⁷⁹ „Die innere Einstellung eines Menschen ist von grundlegender Bedeutung für die Praxis der Achtsamkeit.“⁸⁰ Eigenschaften wie Offenheit für Neues oder auch die Bereitschaft, aktiv etwas für den Erfolg tun zu müssen, sollten bei allen Teilnehmern gewähr­leistet sein.⁸¹ Achtsamkeit ist eine Übung und die Teilnehmer müssen sich dessen auch bewusst sein. Eine „Awareness“ muss vorab geschaffen werden, um die Idee von Achtsamkeit dann im Anschluss umsetzen zu können.

Eine Implementierung verläuft nicht immer korrekt und liefert auch nicht immer un­mittelbar sichtbare Ergebnisse. Es lassen sich einige Misserfolgsfaktoren identifi­zieren: Durch falsche Erwartungshaltungen seitens des Unternehmens scheitert eine Implementierung oftmals von Beginn an - die Missachtung von Rahmenbe­dingungen stellt ein weiteres großes Problem beim Scheitern einer Implementie­rung dar - Teilnehmer erhalten keine oder zu wenig Unterstützung und Verständnis von Führungskräften.⁸²

Achtsamkeit ist immer ein Teil von Meditation, Meditation ist jedoch kein Teil von Achtsamkeit. Meditation generell und ausgewählte Arten von Meditation werden im nachfolgenden Kapitel ausführlich erläutert.

2.3.4 Meditation und MBSR

Um aufzuzeigen, inwiefern Meditation als Instrument zur Bewältigung von Stress tauglich ist, ist es sinnvoll sich vorab einen ganzheitlichen Überblick zu verschaf­fen.

Der Begriff der Meditation geht zurück auf die beiden lateinischen Begriffe meditari und meditatio, die man mit nachdenken oder nachsinnen übersetzen kann.⁸³ Me­ditation kann jedoch nicht wirklich mit nachsinnen oder nachdenken definiert wer­den, viel mehr zielt sie genau auf das Gegenteil ab: einen Bewusstseinszustand zu erreichen, der das Denken zeitweise hinter sich lässt.⁸⁴ Die Begriffe Achtsam­keit und Meditation sind dabei eng miteinander verwandt, weshalb die im Kapitel zuvor beschriebene Achtsamkeit in gewisser Weise auch als Definition von Medi­tation tauglich ist. Meditation ist seit Jahrtausenden fester Bestandteil vieler spiri­tueller und religiöser, hauptsächlich buddhistischer, Lehren: Die Geistesqualität der Achtsamkeit soll durch die Meditationspraxis geübt und kultiviert werden.⁸⁵ Die Geschichte der buddhistischen Meditation geht ca. 2500 Jahre zurück und hat sich in weiten Teilen Asiens, unter Anpassung an die jeweils vorherrschenden Traditi­onen, Kulturen und sozialen Systeme, ausgebreitet und diese zudem beeinflusst.⁸⁶ Es gilt zu erwähnen, dass der Buddhismus sich selbst nicht als Religion, sondern als eine Wissenschaft vom Geist sieht: genauer gesagt stellt sich Buddhismus als eine Art Übungsweg sowie Philosophie dar, die logisch und für jeden durch Übung nachvollziehbar sein soll.⁸⁷

Auch wenn es schwer ist, eine einheitliche Definition für die vielfältigen Möglich­keiten und Optionen, die Meditation bietet, zu finden, definiert Malinowski den Be­griff so:

„Meditation bezeichnet geistige Übungen, die darauf abzielen, heilsame geistige Gewohnheiten zu entwickeln und zu pflegen oder sich mit einer bestimmten Sicht­weise oder Art, die Welt zu erleben, vertraut zu machen und diese zu verinnerli­chen. Es geht darum, zu verändern wie wir erleben, nicht was wir erleben.“⁸⁸

Es gibt unzählige Arten von Meditationen. Im weiteren Verlauf des Textes fokus­siert sich der Autor auf die Achtsamkeitsmeditation. Nach Kabat-Zinn gehören zur Achtsamkeitsmeditation „[...] sieben Faktoren: 1. Nicht-Beurteilen; 2. Geduld; 3. den Geist des Anfängers bewahren; 4. Vertrauen; 5. Nicht-Greifen; 6. Akzep­tanz; 7. Loslassen. Diese Einstellungen werden während der Meditation bewußt entwickelt.“⁸⁹ Das Nicht-Beurteilen wurde bereits im vorherigen Kapitel als Teil der Achtsamkeitspraxis erläutert. Das Denken und Erleben von Gedanken und Gefüh­len in den Kategorien positiv, negativ und neutral soll erkannt und auf lange Sicht abgelegt werden.⁹⁰ Die Achtsamkeitsmeditation erfordert Geduld. Eine wichtige Erkenntnis in diesem Zusammenhang ist, dass sich Verbesserungen nicht über Nacht erkennen lassen. Mit dem Anfängergeist ist eine innere Einstellung der Of­fenheit gemeint, die Dinge stets so anzugehen, als ob es das erste Mal wäre.⁹¹ Dadurch bleibt man selbst empfänglich für neue Eindrücke und Erkenntnisse. Das Nicht-Greifen meint: nicht nach einer bestimmten Einstellung oder einem bestimm­ten Ziel hinterherrennen. „Meditation ist aktives Nicht-Tun.“⁹² Eine gewisse Zeit am Tag soll sich der Praktizierende von allen Erwartungshaltungen seiner Umwelt, aber auch von den eigenen, lösen und aktiv nichts tun, um Körper und Geist so eine Erholung zu ermöglichen. Warum die Phasen der Entspannung und Erholung so wichtig sind, wurde in Kapitel 2 ausführlich erläutert (siehe dazu auch Abbildung 1 und Abbildung 2). Die Phasen des Akzeptierens und Loslassens beziehen sich wieder auf Gedanken und Gefühle. Die eigenen Gedanken so akzeptieren, wie sie sich im Augenblick gerade darstellen und Anhaftungen loslassen. Die eigenen An­schauungen, Gedanken und Gefühle sollen erkannt und mit der Zeit abgeändert werden. Alle Phasen dienen dazu, sich von den eigenen Gedanken und Gefühlen zu distanzieren. Dies bedeutet nicht, dass man emotionslos sein soll. Vielmehr soll eine offene und distanziertere Geisteshaltung entwickelt werden. Die subjektive Wahrnehmung von Gefühlen und Befindlichkeiten soll während der Meditation möglichst abgelegt werden. „Der Meditierende ist sowohl Teilnehmer als auch Be­obachter zu ein und derselben Zeit.“⁹³ Eigene Verhaltensmuster und Gewohnhei­ten zu erkennen, diese zu beobachten und auf lange Sicht zu ändern, stellt dabei eines der Hauptziele von Meditation dar. Durch die achtsame Konzentration auf die Atmung, kann der Körper zusätzlich in eine tiefe Phase der Ruhe und Entspan­nung gelangen.⁹⁴

Wie bereits erwähnt gibt es unzählige Formen und Arten der Meditation. Neben der klassischen eher passiven Sitzmeditation gibt es zum Beispiel auch aktive Me­ditationen. Bei Gehmeditationen oder auch Yoga ist der Körper aktiv tätig. Durch die weite Verbreitung in der Gesellschaft und zahlreiche Belege für positive Ein­flüsse auf die Gesundheit, erfreut sich Yoga in Unternehmen an häufiger Anwen­dung. „Yoga ist bei Stressbelastung eine wirkungsvolle Maßnahme, vor allem auch bei Depression und Burnout.“⁹⁵ Wissenschaftliche Studien belegen: Yoga kann bei einer emotionalen Überbelastung und auch bei Burnout zur Reduktion von Stress und Ängsten beitragen.⁹⁶ Das regelmäßige Anbieten von Yoga-Kursen stellt sich in der Umsetzung in Unternehmen als vergleichsweise einfach dar. Oft­mals gibt es interessierte oder sogar ausgebildete Yoga-Lehrer innerhalb der ei­genen Organisation und das Angebot eines Kurses kann theoretisch auch außer­halb der Stoßzeiten im Büro erfolgen.

Als besonders hilfreiches und wirksames Instrument zur Bewältigung von Stress hat sich die Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR) nach Jon Kabat-Zinn bewährt. „Die erste Studie zum MBSR-Programm, die als ein Meilenstein für die Beforschung der Achtsamkeit aufgefasst werden kann, wurde 1982 von Kabat- Zinn (1982) veröffentlicht.“⁹⁷ Im weiteren Verlauf des Textes wird MBSR deshalb genauer erläutert.

„MBSR ist ein pädagogisches Gruppenprogramm, welches zur Stressprävention und als Begleitmaßnahme für eine medizinische oder psychotherapeutische Be­handlung angeboten werden kann.“⁹⁸ MBSR und andere Trainingsprogramme, die oftmals auf MBSR aufbauen, werden meistens in Gruppenformaten angeboten, die über einen Zeitrahmen von acht Wochen laufen und wöchentliche Sitzungen von 2,5 - 3 Stunden voraussetzen. Inhalte des Mindfulness-based Stress Reduc­tion Programms sind einerseits die Achtsamkeitsmeditation, deren Absichten im Abschnitt zuvor erläutert wurden. Andererseits wird die benannte Achtsamkeits­meditation zusätzlich durch körperliche Übungen wie zum Beispiel Yoga oder Geh­meditationen ergänzt. Neben praktischen Übungen umfasst das Programm auch „die psychoedukative Vermittlung von Erkenntnissen aus der Stressforschung so­wie das gemeinsame Erarbeiten von Schwerpunktthemen z.B. aus der kognitiven Psychologie oder Kommunikationswissenschaft [...].“" Die Kurse erfordern außer­dem ein hohes Maß an Eigeninitiative und die Bereitschaft, die wöchentlichen Sit­zungen durch die eigene Praxis in der Freizeit zu ergänzen.

Durch die Möglichkeit, die Übungen leicht in den Alltag zu integrieren, eignet sich das Programm sehr gut dazu, auch Anwendung in Unternehmen zu finden. MBSR verfolgt vor allem zwei Ziele: die Verfeinerung der Konzentrationsfähigkeit, die er­möglichen soll, die Aufmerksamkeit für eine gewisse Zeit auf Objekte innerhalb oder außerhalb des eigenen Körpers zu richten - zusätzlich soll der Fokus auf den jetzigen Moment und das augenblickliche Erleben gerichtet werden, sodass sämt­liche Gefühle und körperliche Empfindungen bewusst wahrgenommen werden können.^{99 100} In Abbildung 12 ist die zusätzliche, eigenverantwortliche Praxis der er­lernten Übungen des MBSR-Programms nach Kabat-Zinn zu sehen:

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten

Abbildung 12: Acht-Wochen-Plan MBSR, eigene Darstellung, in Anlehnung an Kabat-Zinn 1991, S. 318 ff.

Der Body-Scan ist „[...] eine Technik, bei der wir den Körper in der Vorstellung systematisch abtasten [...].“¹⁰¹ Beim Body-Scan, der entweder im Liegen oder auch im Sitzen absolviert werden kann, lenkt man den Fokus auf die einzelnen Körper­teile, danach auf den Körper im Ganzen. Dabei ist es wichtig, eine nicht-wertende Haltung einzunehmen und sämtliche Wahrnehmungen und Gefühle so zu akzep­tieren, wie sie zu diesem Zeitpunkt sind. Die Gehmeditation ähnelt dem Body-Scan in der Hinsicht, dass auch sie versucht, eine Bewusstheit für den eigenen Körper zu schaffen. Auch hier gilt es, den Augenblick wahrzunehmen. Die Entwicklung eines sogenannten inneren Beobachters stellt in vielen achtsamkeitsbezogenen Meditationsübungen das Hauptziel dar. Durch den inneren Beobachter gelingt es, Abstand zu sämtlichen Wahrnehmungen und Empfindungen des eigenen Körpers zu nehmen und dadurch Stress und Ängste zu reduzieren.

„Meditation gilt heute als eine der wirkungsvollsten und am besten untersuchten Maßnahmen gegen Stress.“¹⁰² „Die Teilnahme an einem achtwöchigen Achtsam­keitsmeditationskurs bewirkt messbare Veränderungen in Hirnregionen, die für Gedächtnis, Selbstwahrnehmung, Empathie und Stressreaktionen zuständig sind.“¹⁰³ Ein Grund dafür, warum auch immer mehr Führungskräfte Meditation für sich entdecken, um den immer weiter steigenden Anforderungen gerecht zu wer­den und Aufgaben gelassen und konzentriert bewältigen zu können.

2.3.5 Hypnose und Traumreise

Hypnose kann bei der Bewältigung von Stress hilfreich sein. Auch hier bietet der Autor deshalb vorab einen Überblick über die Begrifflichkeiten.

Der Begriff der Hypnose wird in der Literatur unterschiedlich definiert bzw. verwen­det. Hypnose ist einerseits die „Kurzbeschreibung eines bestimmten »Rituals« für eine Einleitungstechnik (Induktion).“¹⁰⁴ Als Hypnose wird also der Einleitungspro­zess hin zu einem Zustand der Trance definiert (beispielsweise die Konzentratio­nen auf einen Punkt oder den Finger eines Hypnotiseurs). Trance lässt sich als ein Zustand beschreiben, in welchem sich ein Hypnotisand (eine hypnotisierte Person) während der Hypnose befindet: Während der Trance werden die Formulierungen (Suggestionen) vom Hypnotiseur als einzigen Bezug zur Außenwelt wahrgenom­men und ein Hypnotisand erlebt die Suggestionen oft als so real, wie die tatsäch­liche physikalische Welt.¹⁰⁵ Der Hypnotiseur dient dabei als Vermittler zwischen der physikalischen und der gedanklichen Welt. Er führt einen Hypnotisand in die gedanklich subjektive Welt und unterstützt dabei, die von ihm formulierten Suggestionen bestmöglich und als einzigen externen Einfluss durch die physikali­sche Welt wahrzunehmen.

Neben dem Einleitungsprozess bezeichnet Hypnose auch eine bestimmte Form einer tiefen Entspannung.¹⁰⁶ „Diese folgt der oben genannten Einleitungsphase und wird meist »Ruhebild« genannt.“¹⁰⁷ Die dritte Bezeichnung ist die „Hypnose als Behandlungsform. Nach der Erzeugung von Induktion und Ruhebild erfolgen nun bestimmte therapeutische Interventionen wie z. B. verhaltenstherapeutische Vorgehensweisen zur Angstbehandlung.“¹⁰⁸ Das klassische Bild der Hypnose, dem Hypnotiseur vollkommen ausgesetzt zu sein und als Hypnotisand in einem schlafähnlichen Zustand zu verweilen, gilt als veraltet: Jede Hypnose ist eine Selbsthypnose und die Wirkungen von Suggestionen beruhen auf den Eigensug­gestionen eines Hypnotisanden.¹⁰⁹

Hypnose kann also auch als Prozess verstanden werden - der Prozess hin zum Zustand der Trance. Anwendung findet die Hypnose in vielen unterschiedlichen Bereichen: In der Diagnostik, beispielsweise als unterstützende Maßnahme in Form von Entspannungsverfahren, oder auch im Sport als mentales Training, um Bewegungsabläufe zu erlernen/optimieren - die Hauptanwendung findet Hypnose jedoch in der Therapie, weil sie mit jeder bekannten Therapieform kombinierbar ist.¹¹⁰ Zeyer über die Ziele der hypnotherapeutischen Behandlung:

„Die Betroffenen lernen über die Technik der Selbsthypnose ihre Kompetenzmus­ter zu aktivieren und können so unterschiedlichste Situationen erfolgreich gestal­ten. Ziel ist dabei auch eine Stärkung gesundheitsförderlicher Stressresistenz und Resilienz.“¹¹¹

Die Hypnotherapie stellt dabei eine unterstützende Form von Stressmanagement dar. Es wird davon ausgegangen, dass sich eine gestresste Person in einem ne­gativen Trance-Zustand befindet. Wie in Kapitel 2 dargestellt, spielt die subjektive Wahrnehmung einer Person eine große Rolle bei der eigentlichen Stressreaktion. Die Gedanken und Empfindungen können sich, durch die subjektive Wahrneh­mung einer Person, zusätzlich verschlimmern. Deshalb zielt die Selbsthypnose darauf ab, dem Hypnotisanden Wege aufzuzeigen, um mit dem Erleben von Stress umzugehen und die erlernten, oftmals bereits vorhandenen, Kompetenzen im All­tag beim Kampf gegen Stress anzuwenden.

Um Hypnose sinnvoll und richtig nutzen zu können, erfordert es viel Training und die Betreuung durch Experten, beispielsweise erfahrene Hypnotherapeuten. Des­halb ist Hypnose nur schwer in den Alltag eines Jeden und auch in den Berufsalltag zu integrieren.

3 Empirische Untersuchung

In diesem Teil der vorliegenden Arbeit stellt der Autor des Textes die empirische Untersuchung dar. Nachfolgend werden die zugrundeliegenden Thesen, die Wahl der Forschungsmethode und der Vorgang der Datenerhebung ausführlich darge­stellt und begründet.

3.1 Thesen

„Jeder empirischen Untersuchung liegt eine Frage zugrunde, die die zu schlie­ßende Wissenslücke benennt.“¹¹² Durch die intensive Auseinandersetzung mit der wissenschaftlichen Literatur im Theorieteil entstanden vier Thesen. Die vier The­sen stützen sich auf den theoretischen Teil dieser Arbeit und lassen sich durch die Betrachtung der aktuellen einschlägigen Literatur, die auch für die Erarbeitung des Theorieteils dieser Arbeit verwendet wurde, aufstellen. Diese Thesen sollen mit der Befragung der Experten aufgearbeitet werden:

- Achtsamkeit und Meditation sind taugliche Instrumente zur Bewältigung von Stress (T1)
- Traumreisen und Hypnose zeigen sich als geeignete Instrumente zur Ent­spannung im privaten und im Business-Kontext (T2)
- Stressmanagementstrategien fü hren zu einem verbesserten Gesundheits­zustand (T3)
- Instrumente zur Bewältigung von Stress können sinnvoll in einem Unter­nehmen implementiert werden (T4)

[...]

---

¹ Rohmert, W./Rutenfranz, J., S. 8.

² Vgl. Busch, C. et al., 2009, S. 23.

³ Vgl. Bauer, J. F., 2019.

⁴ Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 2.

⁵ Ebd.

⁶ Wolf, M., 2019, S. 37.

⁷ Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 2.

⁸ Ebd., S. 9.

⁹ Wolf, M., 2019, S. 38.

¹⁰ Ebd.

¹¹ Vgl. Raffelsbauer, H., 2008, S. 18.

¹² Leonhardt, J., 2016, S. 35.

¹³ Vgl. Mainka-Riedel, M., 2013, S. 59.

¹⁴ Ebd., S. 60.

¹⁵ Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 26.

¹⁶ Vgl. ebd.

¹⁷ Mainka-Riedel, M., 2013, S. 88.

¹⁸ Raffelsbauer, H., 2008, S. 21.

¹⁹ Vgl. Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 6.

²⁰ Dies., 2013, S. 18.

²¹ Leonhardt, J., 2016, S. 39.

²² Mainka-Riedel, M., 2013, S. 56.

²³ Vgl. ebd., S. 55.

²⁴ Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 30.

²⁵ Vgl. ebd., S. 31.

²⁶ Vgl. ebd., S. 32.

²⁷ Vgl. ebd.

²⁸ Vgl. Schulz, 2009, zitiert nach vgl. Bauer, J. F., 2019, S. 26.

²⁹ Vgl. Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 32.

³⁰ Ebd., S. 35.

³¹ Vgl. ebd.

³² Vgl. Busch, C. et al., 2009, S. 24.

³³ Vgl. Zeilner, F., 2018, S. 47.

³⁴ Vgl. Freudenberger, H. J., 1974, 159 ff.

³⁵ Vgl. Zeilner, F., 2018, S. 47.

³⁶ Meiss, O., 2016, S. 26.

³⁷ Schnetzer, R., 2014a, S. 28.

³⁸ Zeilner, F., 2018, S. 52.

³⁹ Vgl. ebd.

⁴⁰ Vgl. Mainka-Riedel, M., 2013, S. 112.

⁴¹ Vgl. Zeilner, F., 2018, S. 48.

⁴² Freudenberger et al., 1981, zitiert nach vgl. Schnetzer, R., 2014a, S. 29.

⁴³ Stock, C., 2008, S. 34.

⁴⁴ Vgl. Meiss, O., 2016, S. 28.

⁴⁵ Vgl. Schnetzer, R., 2014a, S. 28.

⁴⁶ Meiss, O., 2016, S. 106.

⁴⁷ Vgl. ebd.

⁴⁸ Burisch, M., 2006, S. 76.

⁴⁹ Vgl. Busch, C. et al., 2009, S. 21.

⁵⁰ Ebd.

⁵¹ Vgl. Günthner, A./Batra, A., 2012, S. 183-184.

⁵² Vgl. Litzcke, S./Schuh, H./Pletke, M., 2013, S. 46.

⁵³ Dies., 2013, S. 47.

⁵⁴ Vgl. ebd., S. 5.

⁵⁵ Ebd., S. 14.

⁵⁶ Vgl. Böhme, R., 2019, S. 8.

⁵⁷ Götze, U., 2013, S. 21.

⁵⁸ Vgl. Böhme, R., 2019, S. 9.

⁵⁹ Ebd.

⁶⁰ Mainka-Riedel, M., 2013, S. 215.

⁶¹ Vgl. Götze, U., 2013, S. 21.

⁶² Vgl. ebd., S. 37.; Mainka-Riedel, M. , 2013, S. 214.

⁶³ Vgl. Amann, E. G., 2015, S. 43.; Williams et al. , S.15.

⁶⁴ Vgl. Mainka-Riedel, M., 2013, S. 214.

⁶⁵ Vgl. ebd., S. 23-24.

⁶⁶ Vgl. Böhme, R., 2019, S. 41.

⁶⁷ Schnetzer, R., 2014b, S. 10.

⁶⁸ Goldstein, J., 2018, S. 27.

⁶⁹ Schmidt, J., 2020, S. 200.

⁷⁰ Ebd., S. 201.

⁷¹ Vgl. Chang-Gusko, Y.-S., 2019, S. 5.

⁷² Ebd.

⁷³ Kabat-Zinn, J., 1991, S. 16.

⁷⁴ Vgl. Chang-Gusko, Y.-S., 2019, S. 6.

⁷⁵ Jamieson/Tuckey, 2017, zitiert nach Meßtorff, C./Kurzenhäuser-Carstens, S., 2019, S. 53.

⁷⁶ Ebd., S. 59.

⁷⁷ Hiendl, C. O., 2019, S. 201.

⁷⁸ Vgl. ebd., S. 202.

⁷⁹ Vgl. Kabat-Zinn, J., 1991, S. 45.

⁸⁰ Ebd.

⁸¹ Vgl. Hiendl, C. O., 2019, S. 203.

⁸² Vgl. ders., 2019, S. 202.

⁸³ Vgl. Malinowski, P., 2019, S. 5.

⁸⁴ Vgl. ebd., S. 6.

⁸⁵ Vgl. Meibert, P., 2016, S. 21.

⁸⁶ Vgl. Malinowski, P., 2019, S. 10.

⁸⁷ Vgl. Meibert, P., 2016, S. 21.

⁸⁸ Malinowski, P., 2019, S. 7.

⁸⁹ Kabat-Zinn, J., 1991, S. 46.

⁹⁰ Vgl. ebd., S. 47.

⁹¹ Vgl. ebd., S. 50.

⁹² Ebd., S. 51.

⁹³ Gunaratana, H., 1996, 154 ff.

⁹⁴ Vgl. Kabat-Zinn, J., 1991, S. 63.

⁹⁵ Zeilner, F., 2018, S. 132.

⁹⁶ Vgl. ebd., S. 131.

⁹⁷ Schmidt, J., 2020, S. 194.

⁹⁸ Meibert, P., 2016, S. 55.

⁹⁹ Dies., 2016, S. 56.

¹⁰⁰ Vgl. Malinowski, P., 2019, S. 29.

¹⁰¹ Kabat-Zinn, J., 1991, S. 50.

¹⁰² Mainka-Riedel, M., 2013, S. 198.

¹⁰³ Hölzel, B., 2011, S. 32.

¹⁰⁴ Kossak, H. C., 2005, S. 187.

¹⁰⁵ Vgl. ebd., S. 188.

¹⁰⁶ Vgl. Kossak, H. C., 2005, S. 187.

¹⁰⁷ Ebd.

¹⁰⁸ Ebd.

¹⁰⁹ Vgl. Meiss, O., 2016, S. 170.

¹¹⁰ Vgl. Kossak, H. C., 2005, 188 ff.

¹¹¹ Zeyer, R., S. 5.

¹¹² Gläser, J./Laudel, G., 2010, S. 62.

• Grade: 1,3
• Author: Alexander Mai (Author)
• Publication Year: 2021
• Pages: 124
• Catalog Number: V1297687
• ISBN (PDF): 9783346764652
• ISBN (Book): 9783346764669
• Language: German
• Tags: bewältigung, stress, berufsalltag, eine, betrachtung, methoden