Renale Anämie durch den Erythrozyten Mangel als Ergebnis des Funktionsverlustes der Niere

Facharbeit (Schule) , 2021 , 17 Seiten , Note: 14 Punkte

Biologie - Krankheiten, Gesundheit, Ernährung

Mangel – uns fehlt etwas, wir brauchen etwas, das wir aber nicht haben oder wir haben etwas, das nicht richtig funktioniert. Ein Mangel kann uns in jeder Hinsicht, wie in unserer Sichtweise auf das Leben und in unserer gesamten Lebensqualität einschränken. Gerade in Bezug auf Organe, wie beispielsweise unsere Niere, können gravierende Mängel vorliegen oder erscheinen.

Da dieses Thema aber sehr breit gefächert ist, fokussiere ich mich auf die Renale Anämie, welche durch den Erythropoetinmangel und im Großen und Ganzen durch den Funktionsverlust der Niere entsteht. Zudem möchte ich nebensächlich auch auf die Auswirkungen auf das Leben eines Menschen mit diesem Mangel eingehen, um somit vor Augen zu halten, wie schwerwiegend solch ein Mangel sein kann. Meine Forschungsfrage lautet also: Ob ein scheinbar so kleiner Mangel eine solch große Auswirkung auf unser Leben haben kann.

Die vorliegende Arbeit gliedert sich in sechs Hauptteile. Nach der Einleitung wird im zweiten Teil ein Überblick über die Niere als gesundes Organ geschaffen, um danach im dritten Teil auf den Erythropoetinmangel, beziehungsweise auf die Niere mit Funktionsverlust einzugehen, welcher den Schwerpunkt meiner Arbeit bildet. Im vierten Teil wird eine Art der Behandlung, die Dialyse erläutert. Im fünften Teil gehen wir einen Schritt weiter, nämlich zur Nierentransplantation und Nierenspende. Hier wird speziell auf den Ablauf der Transplantation eingegangen und als Nebensache auf die Auswirkungen auf die Lebensqualität, die mit solch einem Mangel einhergehen.

Inhalt

1 Einleitung

2. Gesunde Niere
2.1 Aufbau
2.2 Funktion und Aufgaben der Niere

3 Erythropoetinmangel
3.1 Das Hormon Erythropoetin
3.2 Erythropoetin – Werte
3.3 Renale Anämie
3.4 Diagnose
3.5 Therapie

4. Dialyse

5. Nierentransplantation
5.1 Verlauf der Nierenspende
5.1.1 Prämortale Nierenspende
5.1.2 Postmortale Nierenspende
5.2 Nach der Transplantation
5.3 Wartezeiten auf eine Niere
5.4 Auswirkungen auf die Lebensqualität

6. Fazit

7. Literaturverzeichnis

1 Einleitung

Mangel – Uns fehlt etwas, wir brauchen etwas, das wir aber nicht haben oder wir haben etwas, das nicht richtig funktioniert. Ein Mangel kann uns in jeder Hinsicht, wie in unserer Sichtweise auf das Leben und in unserer gesamten Lebensqualität einschränken.

Gerade in Bezug auf Organe, wie beispielsweise unsere Niere, können gravierende Mängel vorliegen oder erscheinen.

Da dieses Thema aber sehr breit gefächert ist, fokussiere ich mich auf die Renale Anämie, welche durch den Erythropoetinmangel und im Großen und Ganzen durch den Funktionsverlust der Niere entsteht. Zu dem möchte ich nebensächlich auch auf die Auswirkungen auf das Leben eines Menschen mit diesem Mangel eingehen, um somit vor Augen zu halten wie schwerwiegend solch ein Mangel sein kann.

Meine Forschungsfrage also: Ob ein scheinbar so kleiner Mangel eine solch große Auswirkung auf unser Leben haben kann.

Die vorliegende Seminararbeit gliedert sich in sechs Hauptteile. Nach der Einleitung wird im zweiten Teil ein Überblick über die Niere als gesundes Organ geschaffen, um danach im dritten Teil auf den Erythropoetinmangel, beziehungsweise auf die Niere mit Funktionsverlust einzugehen, welcher den Schwerpunkt meiner Arbeit bildet. Im vierten Teil wird eine Art der Behandlung, die Dialyse erläutert. Im fünften Teil gehen wir einen Schritt weiter, nämlich zur Nierentransplantation und Nierenspende. Hier wird speziell auf den Ablauf der Transplantation eingegangen und als Nebensache auf die Auswirkungen auf die Lebensqualität, die mit solch einem Mangel einhergehen.

Den Schluss und somit letzten Punkt der Gliederung bildet ein Fazit.

Wie oben schon erwähnt, ist dieses Thema sehr breit gefächert und sehr umfangreich, wodurch es schon am Anfang zu Schwierigkeiten kam, das Ganze einzugrenzen. Schon während des Schreibens kam es hin und wieder zu kleineren Zwischenstopps, da ich gemerkt habe, dass es zu umfangreich wird. Allerdings war es allgemein sehr schwierig den passenden Umfang einzuschätzen. Manches konnte einfach nicht kürzer gehalten oder ganz weglassen werden. Ich hatte die Befürchtung, dass die Zusammenhänge nicht verstanden würden, wenn ich etwas nicht ausführlich genug beschreiben würde.

Zudem war es an der einen oder anderen Stelle etwas verwirrend, da es doch ähnliche Fachbegriffe gab und es manchmal zu einem kleinen Durcheinander geführt hatte, welches sich aber relativ schnell durch weiteres Recherchieren aufgelöst hat.

2. Gesunde Niere

2.1 Aufbau

Im Normalfall besitzt der Mensch zwei Nieren. Sie liegen links und rechts der Wirbelsäule im hinteren Bauchraum, dicht unterhalb des Zwerchfells. Die Nieren sind bohnenförmig und haben eine rötlich-braune Farbe.¹ Mit einer Länge von 10-12 cm, einer Breite von 5-6 cm und einer Dicke von rund 5 cm, wiegt eine Niere zwischen 120 und 200 Gramm.

Zum Schutz sind die Nieren von einer Bindegewebskapsel, der sogenannten Nierenkapsel, einer Hülle aus Faser- und-Fettkapseln umgeben. Durch diese Fett- und Bindegewebskapsel wird die Niere an der hinteren Bauchwand verankert und so von Stoßverletzungen geschützt.

Am inneren Rand der Niere tritt die Nierenarterie in die Niere ein und Nierenvene und Harnleiter verlassen sie.²

Jede Niere hat einen oberen und einen unteren Pol. Auf den beiden Polen sitzen wie Mützen die Nebennieren, auch Hormondrüsen genannt.

Im Querschnitt erkennt man einen inneren Hohlraum, welcher das Nierenbecken bildet.

Aus ihm heraus entspringt der Harnleiter. Die dicke Wand der Niere besteht aus der äußersten gekörnten Rindenschicht und der inneren radial gestreiften Markschicht. Aus dieser Markschicht springen zehn bis fünfzehn kegelförmige Nierenpyramiden gegen das Nierenbecken vor.³

Das Nierengewebe jeder Niere enthält etwa eine Million kleinere Filtereinheiten, sogenannte Nephrone, die für die Blutwäsche und Urinbildung zuständig sind. Sie sind somit die Arbeitseinheiten der Niere. Jedes Nephron besteht aus dem Nierenkörperchen, dem Glomerulus und dem dazugehörigen Nierenkanälchen, dem Tubulus.⁴

In jedes Nierenkörperchen führt eine kleine Arterie. Sie verzweigt sich innerhalb der doppelwändigen BOWMANschen-Kapsel zu einem Knäuel von Kapillaren. Diese Kapillaren vereinigen sich wiederum zu einer kleinen Arterie, die aus dem Glomerulus herausführt und sich erneut in Kapillaren aufteilt. Diese bis zu 4 cm langen Kapillaren münden zusammen mit dem Tubulus in eine kleine Vene.

Das Tubulus in der Rindenschicht ist aufgeknäult, geht in einer Schleife, der nach Jakob Henle bezeichneten HENLE-Schleife, gerade durch die Markschicht und wieder zurück in die Rinde. Die Aufgabe der HENLE-Schleife besteht in der Harnkonzentrierung durch Wasserrückresorption. In der Rinde angekommen knäult sich das Tubulus erneut und endet letztendlich in einem Harnsammelrohr, das auf der Spitze der Nierenpyramide in das Nierenbecken mündet.⁵

Abbildung in dieser Leseprobe nicht enthalten⁶

2.2 Funktion und Aufgaben der Niere

Die Nieren sind ein sehr wichtiges Ausscheidung- und Kontrollorgan im menschlichen Körper. Der Hauptaspekt der Nierenfunktion ist die Urinbildung. Die Nieren scheiden pro Tag bis zu 1,4 Liter Urin aus.⁷

Hauptaufgabe der Nieren ist es, Giftstoffe, wie beispielsweise Medikamente und Endprodukte des Stoffwechsels, sogenannte harnpflichtige Substanzen wie Harnsäure, Harnstoff oder Kreatin, aus dem Blut zu entfernen und den Salz/-Wasserhaushalt, sowie den Säure-Base-Haushalt des Körpers zu regulieren. Überschüssige Flüssigkeit und Blutsalze (Elektrolyte) werden über die Nieren ausgeschieden. Besteht nun zum Beispiel ein Mangel an Flüssigkeit oder Elektrolyten, sind die Nieren dafür zuständig, dass weniger davon ausgeschieden wird. Im Bereich des Säure-Base-Haushaltes legt die Niere fest, wie viele Säuren und Basen im Körper existieren. So sorgt die Niere dafür, dass das Blut weder zu sauer noch zu alkalisch wird und dafür dass der pH-Wert des Blutes im Normalbereich bleibt.

Weitere Aufgaben sind: Produktion von Hormonen wie zum Beispiel Erythropoetin (EPO) zur Neubildung von roten Blutkörperchen, Renin, welches im Bereich des Nephron gebildet wird und eine blutdrucksteigernde Wirkung hat und auch zu einer deutlichen Gefäßverengung führt, oder Angiotensin zur allgemeinen Blutdruckregulation.

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¹ DoktorWeigl(24.04.2019): Unsere Nieren:Aufbau, Aufgaben und Funktionsweiße einfach erklärt – filtern, Hormone (Vitamin D) etc.. (Video)

² Mr.Blueglove(30.06.2016): Prüfungsstoff Niere & Nephron Lernvideo einfach & ausführlich erklärt (Video),

³ Dr.med. Manuela Mai : Anatomie:Körperbau und Körperfunktionen >Niere, in: netdoktor, 25.08.2016

⁴ Dr.med. Manuela Mai :Anatomie:Körperbau und Körperfunktionen >Nephron, in: netdoktor, 25.08.2016

⁵ (Autor unbekannt): Bau und Funktion der Nieren, in:schule-bw, letzter, o.D

⁶ https://www.blutwert.net/nierenwerte/bilder/niere-aufbau.jpg 10.04.21, 19:35 Uhr

⁷ (Autor unbekannt): Wie Urin entsteht, in: mri.tum.de, o.D

• Note: 14 Punkte
• Erscheinungsjahr: 2021
• Seiten: 17
• Katalognummer: V1253907
• ISBN (PDF): 9783346696519
• Sprache: Deutsch
• Schlagworte: renale, anämie, erythrozyten, mangel, ergebnis, funktionsverlustes, niere