Langzeitbehandlung mit Antiinfektiva bei persistierender Borreliose mit Borrelien-DNA-Nachweis durch PCR

Mit Hinweisen auf Antiinfektiva-Kombinationen im Anhang

Wissenschaftliche Studie , 2008 , 39 Seiten

Medizin - Therapie

Gegenstand der Anwendungsbeobachtung sind 90 Patienten einer
Internistenpraxis, die wegen einer Lyme-Borreliose bereits leitlinienkonform 14
Tage bis 3 Wochen antiinfektiv behandelt worden waren, die sich aber weiterhin
krank fühlten und bei denen wir später Borrelien-DNA mittels der PCR-Methode
nachweisen konnten, 82 davon durch Hautbiopsien (siehe Anhang 2, Seite 35),
8 im Urin. Die Krankheitsvorgeschichte bis zur Wiederaufnahme der
antiinfektiven Behandlung (zwischen 1998 und 2007) dauerte mindestens 1
Jahr, längstens 40 Jahre, im Durchschnitt 9,5 Jahre. Antiinfektiv behandelt
haben wir zu Anfang kontinuierlich zumeist ein halbes Jahr lang, später in
Intervallen streng an den Symptomen der Patienten orientiert. Unter dieser Art
der Therapie kam es bei 37,8% der Patienten zur Remission. 56,7% der
Patienten erlitten immer wieder Krankheitsschübe, so dass bei ihnen die
Behandlung in Intervallen auch über mehrere Jahre weiter geführt wurde. 5,5%
der Patienten zeigten sich therapieresistent.

Inhaltsverzeichnis

• Abstract
• Inhaltsverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Tabellenverzeichnis
• 1 Einleitung
• 2 Patienten
  • 2.1 Krankheitsdauer, Alters- und Geschlechterverteilung
  • 2.1.1 Klinische Symptome und Befunde
    • 2.1.1.1 Serologische Befunde
• 3 Therapie
  • 3.1 Grundlagen der Therapie mit Antiinfektiva
  • 3.1.1 Antiinfektivatherapie
    • 3.1.1.1 Tetrazykline
  • 3.2 Betalaktam-Antiinfektiva
  • 3.2.1 Makrolide
    • 3.2.1.1 Linkosamide
  • 3.3 Nitroimidazole
  • 3.3.1 Lysosomotropika
    • 3.3.1.1 Antimykotika
    • 3.3.1.1.1 Sonstige Antiinfektiva
• 4 Behandlungsstrategien
  • 4.1 Monotherapie
  • 4.1.1 Kombinationstherapie
• 5 Behandlungsverlauf
• 6 Behandlungsergebnisse
• 8 Diskussion
• Anhang 1, Antiinfektiva - Kombinationen
• Literaturverzeichnis
• Anhang 2, Borrelien-DNA-Nachweis mittels PCR - Technik
• Literatur
• Adressen, Nutzung, Haftung, Dank

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Arbeit befasst sich mit der Langzeitbehandlung von Patienten mit persistierender Borreliose, bei denen trotz leitlinienkonformer Antiinfektiva-Therapie Borrelien-DNA mittels PCR nachgewiesen wurde. Ziel ist es, die klinischen Merkmale, den Behandlungsverlauf und die Ergebnisse der Langzeittherapie mit Antiinfektiva bei dieser Patientengruppe zu untersuchen.

• Klinische Charakteristika von Patienten mit persistierender Borreliose
• Langzeitbehandlungsstrategien mit Antiinfektiva
• Bewertung der Wirksamkeit und der Herausforderungen der Langzeittherapie
• Analyse der Rolle von Borrelien-DNA-Nachweis mittels PCR
• Diskussion der Bedeutung von Koinfektionen

Zusammenfassung der Kapitel

Die Einleitung stellt die Problematik der persistierenden Borreliose und die Notwendigkeit einer Langzeittherapie dar. Kapitel 2 beschreibt die Patientengruppe, ihre Krankheitsdauer, Alters- und Geschlechterverteilung sowie die klinischen Symptome und Befunde. Kapitel 3 beleuchtet die Grundlagen der Therapie mit Antiinfektiva, die verschiedenen Antiinfektiva-Gruppen und ihre Anwendung. Kapitel 4 widmet sich den Behandlungsstrategien, insbesondere der Monotherapie und Kombinationstherapie. Kapitel 5 beschreibt den Behandlungsverlauf und Kapitel 6 die Behandlungsergebnisse. Kapitel 8 diskutiert die Ergebnisse und stellt die Bedeutung der Langzeittherapie für Patienten mit persistierender Borreliose heraus.

Schlüsselwörter

Persistierende Borreliose, chronische Borreliose, Borrelien-DNA, PCR, Borrelien-Serologie, Koinfektion, Persister, Langzeittherapie mit Antiinfektiva, Langzeitantibiose, Immunologie.

• Veranstaltung: Arztpraxis
• Autoren: Dr.med. Bernt-Dieter Huismans (Autor:in), Dr.med. Wolfgang Klemann (Autor:in)
• Erscheinungsjahr: 2008
• Seiten: 39
• Katalognummer: V117294
• ISBN (eBook): 9783640193783
• ISBN (Buch): 9783640193844
• Sprache: Deutsch
• Schlagworte: Langzeitbehandlung, Antiinfektiva, Borreliose, Borrelien-DNA-Nachweis, Arztpraxis