Diese Präsentation befasst sich mit dem Thema Diabetes.
Aus dem Inhalt:
- Hyperglykämie
- Therapieziele
- HbA1c
- Hypoglykämie
- BE-/ KE- Ernährung
- Folgeerkrankungen/Lebensqualität
- Weiterbildungsmöglichkeiten
Inhalt
- Einführung
- Hyperglykämie
- Therapieziele
- HbA1c
- Hypoglykämie
- BE-/ KE- Ernährung
- Fallbeispiele
- Folgeerkrankungen/Lebensqualität
- Weiterbildungsmöglichkeiten
- Quellen
Einführung
- Was ist Diabetes?
o Stoffwechselstörung mit zunehmenden Ausfall der Insulin produzierenden Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse
-erhöhte Blutzuckerwerte
- Begriff: Diabetes Mellitus
o Honigsüßer Durchfluss
o honigsüß: früher Diagnose über Geschmacksprobe des Urin
-Probe schmeckt süßlich
o Durchfluss: Ab einem Blutzucker von ca. 180mg/dl
(„Nierenschwelle“) wird Zucker über die Nieren ausgeschieden
-führt zu verstärktem Durst und verstärktem Wasserlassen
Normoglykämie/ gestörte Glucosetoleranz/Diabetes Mellitus
- Blutglucosekonzentration im Vollblut kapillär; gemessen 2 Stunden nach Kohlenhydratverzehr:
< 140 mg/dl -> Normoglykämie
140-199 mg/dl -> gestörte Glucosetoleranz
> 200 mg/dl -> Diabetes Mellitus
Hyperglykämie - Symptome
- Erhöhte Harnausscheidung
- Durst, trockener Mund
- Müdigkeit, Antriebslosigkeit
- Juckreiz
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Schlecht heilende Wunden
- Infektionen der Geschlechtsorgane
- Harnwegsinfektionen
Therapieziele bei Diabetes im Alter
- Therapieziele bei Diabetes im Alter:
Erhalt einer hohen Lebensqualität durch
o Vermeidung von Hyperglykämie bedingten Symptomen
o Vermeidung von Unterzuckerungen (relevant bei entsprechender Medikation)
o Vermeidung des diabetischen Fußsyndroms
Änderungen bzw. Einschränkungen der Lebens-/Ernährungsgewohnheiten nur, wenn zur Erreichung der o.g. Therapieziele unbedingt erforderlich
Therapie des Typ-2-Diabetes
Besonderheiten der Diabetestherapie - Vermeidung diabetesspezifischer Symptome:
- Strikte Vermeidung von Hypoglykämien
- HbA1c-Zielbereich zwischen 7 % und 8 % sinnvoll
- Leichtes Übergewicht (BMI bis 30 kg/m²) zu tolerieren
- Vermeidung von Unterernährung und Malnutrition als höherrangiges Therapieziel im Alter/in der Altenpflege
HbA1c – Bedeutung
- Der HbA1c wird ca. 4 Mal pro Jahr im Blut bestimmt und als Langzeit-Kontrollwert der Blutzuckereinstellung der vergangenen 2-3 Monateangesehen
- Der HbA1c-Wert gibt an, wie viel Zucker (Glucose) sich an das Hämoglobin der roten Blutkörperchen angelagert hat
- Hämoglobin geht mit im Blut gelösten Zucker eine feste chemische Verbindung ein
- Je stärker und länger BZS erhöht ist, desto mehr Hämoglobin kann sich mit Zucker verbinden -höherer HbA1c-Wert
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