Diese im Studienmodul Versorgungsmanagement erstellte Hausarbeit befasst sich mit der Notfallversorgung altersmedizinischer Patienten in den Berliner Notaufnahmen. Sie betrachtet diese als hochaktuelle Thematik insbesondere bezüglich der neuen Anforderungen durch den Krankenhausplan 2016 des Landes Berlin.
Die Arbeit fokussiert auf die Leistungserbringung und Inanspruchnahme der Rettungsstellen durch die stark wachsende Gruppe geriatrischer Patienten ab. Einen besonderen Fokus stellen dabei Risiko-Screenings für altersmedizinische Notaufnahmepatienten dar. Nach Erläuterung kontextrelevanter Termini der Notfall- und der Altersmedizin wird eine literaturbasierte Analyse bezogen auf die demographischen Effekte in Berlin vorgenommen.
Nachfolgend werden Konsequenzen für die Notfall-Inanspruchnahmen in Berlin herausgestellt und dorige Handlungsbedarfe für die geriatrische Notfallversorgung thematisiert. Es wird insbesondere die Notfall-Triage für altersmedizinische Patienten problematisiert und die Möglichkeiten spezifischer Screeningverfahren und -instrumente untersucht. Es erfolgt bezogen auf eine hochrelevante und aktuelle Versorgungsthematik eine abschließende Zusammenfassung und Diskussion.
Inhaltsverzeichnis
I Abkürzungsverzeichnis
II Abbildungsverzeichnis
III Tabellenverzeichnis
1 Einleitung
1.1 Thematische Hinführung
1.2 Zielsetzung und Fragestellung
1.3 Beschreibung der Vorgehensweise
1.4 Verwendete Methodik
2 Notfallmedizinische Begriffe
2.1 Definition des Notfalls
2.2 Definition der Notfallmedizin
2.3 Definition der Notaufnahme
2.4 Definition der Notfall-Triage
2.5 Notfall-Triage-Systeme in deutschen Notaufnahmen
2.5.1 Emergency Severity Index
2.5.2 Manchester Triage System
3 Bergriffe aus dem Kontext Geriatrie
3.1 Definition der Geriatrie
3.2 Definition des geriatrischen Patienten
3.3 Versorgungsformen Geriatrie
3.4 Geriatrische Screening- und Assessmentverfahren
4 Soziodemographische Entwicklung
4.1 Soziodemographische Entwicklung in Deutschland
4.2 Soziodemographische Entwicklung in Berlin
5 Notfallmedizinische Versorgung in Berlin
5.1 Klinische Notfallmedizin und Notfallkrankenhäuser in Berlin
5.2 Inanspruchnahme der Notaufnahmen in Berlin
5.3 Wachsende Inanspruchnahme geriatrischer Patienten in den Notaufnahmen
6 Handlungsbedarf stationäre geriatrische Notfallversorgung
6.1 Verfügbarkeit geriatrisch qualifizierter Mediziner
6.2 Potenzielles Konfliktfeld Geriatrie und Notfallmedizin
6.3 Herausforderung geriatrische Patienten in Notaufnahme
6.4 Anpassungsmaßnahmen für geriatrisch ausgerichtete Notfallaufnahmen
6.6 Kritik etablierter Triage-Systeme für geriatrische Patienten
7 Geriatrische Screening-Instrumente in Notaufnahmen
7.1 Identification of Seniors at Risk
7.2 Triage Risk Screening Tool (TRST)
7.3 Der Silvercode
7.4 InterRAI Emergency Screener
7.5 Weitere Screening-Instrumente
7.6 ISAR-Screening als Konsens der geriatrischen Fachgesellschaften
8 Zusammenfassung, Diskussion und Ausblick
IV Literaturverzeichnis
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