Ziel des Praxisauftrags war es mit Hilfe des Gordon Pflegeassessments bei einem 74 Jahre alten multimorbiden Patienten pflegerelevante Daten zu erheben. Anschließend wurden NADA- Pflegediagnosen gestellt, priorisiert und in einem weiteren Schritt der pflegerische Handlungsbedarf durch Ziele und Maßnahmen bestimmt. Dann wurde die Pflege entsprechend der geplanten Maßnahmen durchgeführt. Im letzten Schritt wurde mit Hilfe von Evaluationskriterien überprüft, ob die geplanten Maßnahmen erfolgreich waren und die Ziele somit erreicht wurden.
Nach einer dreitätigen Hospitation in einem ambulanten Pflegedienst wurde gemeinsam mit der Pflegedienstleitung ein Klient festgelegt. An diesem Klienten wurden Pflegemaßnahmen geplant, durchgeführt und anschließend überprüft. Ein weiterer Punkt war die Reflexion der gemachten Erfahrungen.
Idealerweise eignet sich dieser Praxisbericht um NANDA Pflegediagnostik theoretisch nachzuvollziehen und praktisch zu erlernen. Der ambulante Pflegeeinsatz gibt ebenfalls die selbstständige Planung und Organisation des Patientenumfeldes und der entsprechenden Unterstützungsangebote wieder. Er eignet sich zum Erlernen von pflegerischer Beratungskompetenz.
Inhaltsverzeichnis
2. Erster Eindruck
2.1 Stammdaten von Hr. B
2.2 Anlass für die ambulante Versorgung
2.3 Medizinische Diagnosen und Medikamente
2.4. Assessmentleitfaden für Erwachsene nach Gordon 2013
2.4.1 Wahrnehmung und Umgang mit der eigenen Gesundheit
2.4.2 Ernährung und Stoffwechsel
2.4.3 Ausscheidung
2.4.4 Aktivität und Bewegung
2.4.5 Schlaf und Ruhe
2.4.6 Kognition undPerzeption
2.4.7 Selbstwahrnehmung und Selbstbild
2.4.8 Rollen undBeziehungen
2.4.9 Bewältigungsverhalten undStresstoleranz
2.4.10 WerteundÜberzeugungen
2.5 Assessmentinstrumente, kriteriengeleitete Erhebungsbögen, Screening
3 Abgeleitete Pflegediagnosen (NANDA 2013)
4 Priorisierte Pflegediagnosen
5 Planung der Ziele und Maßnahmen
6 Diskussion und Ausblick
Literaturverzeichnis
- Arbeit zitieren
- Benjamin Schmidt (Autor:in), 2015, NANDA Pflegediagnostik mit Falldarstellung. Ambulanter Einsatz, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/338504
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