Evidenzbasierte, analytische Auseinandersetzung unter der Fragestellung der Patientensicherheit in der Anästhesie

Studienarbeit , 2013 , 67 Seiten

Gesundheit - Public Health

In fast 20 Jahren beruflicher Tätigkeit auf Intensivstationen und in Anästhesieabteilungen verschiedener Krankenhäuser habe ich „menschliche Fehler” erlebt und auch eigene
Fehler gemacht. Viele dieser Fehler sind mir nachhaltig in Erinnerung geblieben. Von diesen Fehlern profitiere ich und die gegenwärtigen Patienten bis heute. Menschliches Fehlverhalten kann die Patientensicherheit in der Anästhesie gefährden. Anästhesiepersonal sollte sich dessen bewusst sein. Eine entsprechende Selbstreflexion über die eigene berufliche Tätigkeit, das Verständnis über diese Problematik, ein
offener Umgang mit Fehlern und Veränderungsbereitschaft sind dafür unabdingbar.

Die Intensiv- und Anästhesiemedizin ist ebenso wie andere Hochrisikobereiche ein technisch und organisatorisch sehr komplexes und risikoreiches Arbeitsumfeld. Die Anästhesie kann deshalb vom Fehlermanagement aus anderen Berufen profitieren (z.B. Luftfahrt). Genau wie man sich selbstverständlich in ein Flugzeug setzt, um sicher
von A nach B zu fliegen, so sollte jeder Patient eine sichere Narkose erhalten.

In der Anästhesie werden nicht nur medizinisch-technische Aufgaben erfüllt. Der Schwerpunkt liegt im menschlichen Handeln. Ein afrikanisches Sprichwort sagt: „Der Mensch ist die beste Medizin des Menschen“ (aus Nigeria). Darin wird deutlich, dass gesundheitliche Versorgung von Menschen
ausgeführt wird. In erster Linie helfen Menschen und das nehmen die Patienten wahr. Vor allem die Beschäftigten in der Anästhesie tragen eine hohe Verantwortung für die
Patienten. Dieser Verantwortung durch den steigenden Ökonomisierungsdruck im Gesundheitswesen
gerecht zu werden, wird zunehmend schwieriger.
Während der Recherche für diese Studienarbeit wurde mir die Wichtigkeit und Komplexität der Thematik bewusst. Es ist mir daher ein großes Anliegen, menschliche Fehler in der Anästhesie und Patientensicherheit zu thematisieren, um Denkanstöße, Prozessveränderungen und Hilfestellung für die Mitarbeiter der Anästhesie geben zu können.

Inhaltsverzeichnis

• Vorwort
• Inhaltsverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Tabellenverzeichnis
• Abkürzungsverzeichnis
• Einführung
  • Ziel der Arbeit
• Begriffsdefinitionen
  • Anästhesie
    • Anästhesieteam
    • Größenordnungen der anästhesiologischen Leistungen in Deutschland
    • Anästhesie und Sicherheit in der Deklaration von Helsinki
  • Der Stellenwert der Patientensicherheit für die Leistungserbringer
    • Patientensicherheit im Blickwinkel des demografischen Wandels
• Behandlungsfehler und Human Factors
  • Fehler- und Unfallentstehung in der Anästhesie
    • Klassifikation von Fehlern
    • Fehlerarten
    • Fehler in der Planung und Ausführung
    • Fehler in der Teamarbeit
    • Regelverstöße, Grenzverschiebungen, Regelverletzungen und Routine-Erlernte Sorglosigkeit
    • Fehler in der anästhesiologischen Patientenversorgung
  • Human Factors
    • Human Factors in der Anästhesie
    • Ebenen der Human Factors-Forschung
• Reduktion menschlicher Fehlerquellen in der Anästhesie
  • Instrumente der Organisation
    • Risikomanagement im Krankenhaus
    • Fehlermanagement im Krankenhaus
    • Qualitätsmanagement im Krankenhaus
    • IRS/CIRS
    • Standards
    • Checklisten
    • CRM/ACRM
    • Fort- und Weiterbildung, E-Learning, psychologische Hilfen, Motivation
    • Sprach- und Kulturschulungen für ausländische Mitarbeiter
  • Ebene des Teams
    • Kommunikation im Team
    • Soziale Fähigkeiten im Team
    • Fehlervermeidung im Anästhesieteam
  • Individuelle Ebene der Fehlervermeidung
• Fazit
• Literaturverzeichnis
• Anhang

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Die Studienarbeit befasst sich mit der Patientensicherheit in der Anästhesie und analysiert evidenzbasiert das Problem der Behandlungsfehler aus der Perspektive der klinischen Anästhesie. Der Fokus liegt dabei auf der Rolle des "Faktors Mensch" und der Beantwortung der Frage, wie Erfahrungen aus dem Risikomanagement anderer Hochrisikobereiche genutzt werden können, um eine Fehlerkultur in der Anästhesie zu etablieren und zu stärken.

• Patientensicherheit in der Anästhesie
• Behandlungsfehler und ihre Ursachen
• Human Factors in der Anästhesie
• Instrumente zur Fehlervermeidung und -bewältigung
• Entwicklung einer Fehlerkultur in der Anästhesie

Zusammenfassung der Kapitel

Die Arbeit beginnt mit einer Einführung in das Problem der Patientenschäden im Krankenhaus und in der Anästhesie, wobei die Wichtigkeit des Themas Patientensicherheit und die Notwendigkeit einer Fehlerkultur hervorgehoben werden. Im zweiten Kapitel werden wichtige Begriffe wie Patientensicherheit, Anästhesie und Krankenhaus definiert und die Bedeutung der Anästhesie für die Patientensicherheit im Kontext des demografischen Wandels und des Ökonomisierungsdrucks im Gesundheitswesen beleuchtet.

Kapitel 3 widmet sich den Behandlungsfehlern in der Medizin und ihren menschlichen Ursachen, den Human Factors. Es werden verschiedene Fehlerklassifikationen vorgestellt, sowie typische Fehlerarten in der Anästhesie und das Eisbergmodell zur Veranschaulichung der Häufigkeit von Fehlern und deren Auswirkungen auf die Patientensicherheit erläutert. Der Abschnitt über Human Factors beleuchtet die Bedeutung des menschlichen Handelns in soziotechnischen Systemen und die Notwendigkeit, die Interaktion von Mensch und Umwelt zu verstehen, um Leistung und Sicherheit am Arbeitsplatz zu gewährleisten.

Kapitel 4 befasst sich mit der Reduktion menschlicher Fehlerquellen in der Anästhesie und stellt verschiedene Instrumente vor, die auf verschiedenen Ebenen (Organisation, Team, Individuum) eingesetzt werden können. Dazu gehören Risikomanagement, Fehlermanagement, Qualitätsmanagement, Incident Reporting Systeme (IRS/CIRS), Standards, Checklisten, Crew Resource Management (CRM)/Anesthesia Crisis Resource Management (ACRM), Fort- und Weiterbildung, E-Learning, psychologische Hilfen, Motivation, Sprach- und Kulturschulungen für ausländische Mitarbeiter, sowie die Bedeutung der Kommunikation, sozialen Fähigkeiten und Fehlervermeidung im Anästhesieteam.

Schlüsselwörter

Die Schlüsselwörter und Schwerpunktthemen des Textes umfassen Patientensicherheit, Anästhesie, Behandlungsfehler, Human Factors, Fehlerkultur, Risikomanagement, Qualitätsmanagement, CRM/ACRM, Teamarbeit, Kommunikation, Motivation, Sprach- und Kulturschulungen, sowie die Bedeutung der individuellen Ebene der Fehlervermeidung. Die Arbeit beleuchtet die komplexen Zusammenhänge zwischen menschlichem Verhalten, Organisation und Technik und zeigt, wie durch ein gemeinsames Verständnis und die Implementierung geeigneter Maßnahmen die Patientensicherheit in der Anästhesie nachhaltig verbessert werden kann.

• Hochschule: Steinbeis-Hochschule Berlin
• Autor: Mirko Klein (Autor:in)
• Erscheinungsjahr: 2013
• Seiten: 67
• Katalognummer: V262903
• ISBN (eBook): 9783656517627
• ISBN (Buch): 9783668104983
• Sprache: Deutsch
• Schlagworte: evidenzbasierte, auseinandersetzung, fragestellung, patientensicherheit, anästhesie