Die vorliegende Arbeit soll Möglichkeiten der Weiterentwicklung des RSA in
Deutschland nach dem Vorbild des niederländischen Ausgleichverfahrens
aufzeigen. Weiterhin soll versucht werden zu ermitteln, welches
Ausgleichsmodell der betrachteten Nationen sich als am vorteilhaftesten
erweist. In einer Randbetrachtung soll ebenfalls ein Vergleich mit dem RSA in
der Schweiz gemacht werden. Die Arbeit ist dabei in fünf Abschnitte unterteilt. Nach der Einleitung werden im
zweiten Kapitel die grundlegenden Begriffe Risikoselektion und RSA definiert
und erläutert. Im dritten Abschnitt werden die Gesundheitssysteme der drei
Nationen in Kürze dargestellt und die jeweilige Systematik des RSA erklärt.
Anschließend soll im vierten Abschnitt eine vergleichende Analyse
vorgenommen werden mit dem Ziel, zukünftige Gestaltungsmöglichkeiten des
RSA in Deutschland zu ermitteln. Im fünften Kapitel wird abschließend ein Fazit
gegeben.
Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1 Einleitung
2 Grundlegende Begriffe
2.1. Definition des Begriffes der Risikoselektion
2.1.1 direkte Risikoselektion
2.1.2 indirekte Risikoselektion
2.2 Definition des Begriffes Risikostrukturausgleich (RSA)
2.2.1 Hierarchical Condition Categories (HCC)
2.2.2 Pharmacy-based Cost Groups (PCG)
2.2.3 Diagnostic Cost Groups (DCG)
3 Übersicht der vergleichenden Nationen
3.1 Darstellung des Gesundheitswesens in Deutschland
3.2 Gestaltung des Risikostrukturausgleichs in Deutschland
3.3 Darstellung des Gesundheitswesens in den Niederlanden
3.4 Gestaltung des Risikostrukturausgleichs in den Niederlanden
3.5 Gesundheitswesen und Risikostrukturausgleich in der Schweiz
4 Vergleichende Analysen des Risikostrukturausgleichs
4.1 Vergleich der Klassifikationsmodelle
4.2 Vergleich des zeitlichen Bezugs
4.3 Vergleich der Ausgleichsparameter
4.4 Vergleich des Verfahrens der Weiterentwicklung
5 Abschließende Betrachtung
6 Literaturverzeichnis
7 Anhang
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