Unzureichende Schmerzlinderung in der postoperativen Phase ist ein b...nntes Problem weltweit. Viele Umfragen über einen längeren Zeitraum zeigen, dass viele Patienten an mäßigen bis starken postoperativen Schmerzen leiden (Tamsen et al , 1982; Donovan, 1987; Brasseur, 1994; Dolin et al, 2002), trotz einer verstärkten Konzentration auf den Schmerz und die Entwicklung neuer Standards für die Schmerztherapie (Apfelbaum et al, 2003). Abgesehen von dem Leiden, durch unzureichende Schmerzlinderung verursacht, ist dies ein Problem mit physiologischen und psychologischen Folgen für die Patienten und kann zusätzlich eine finanzielle Notlage durch Folgekosten für die pflegenden Angehörigen werden (Bardiau et al, 2003; Bedard et al, 2006).
Nicht ausreichende bzw. falsch behandelte Schmerzen, können zu postoperativen Komplikationen führen, wodurch die Patienten leiden und sich die Verweildauer verlängert. Die Patienten erwarten nachfolgende medizinische Eingriffe mit größerer Angst, wenn der Schmerz in der Vergangenheit nicht effektiv behandelt wurde (Twycross, 2002). Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für chronische Schmerzen nach einer Operation. Einer der auffälligsten Indikatoren ist die Schwere der akuten postoperativen Schmerzen (Perkins & Kehlet, 2000; Macrae, 2001; Kehlet et al, 2006).
Um diese Risiken auf ein Minimum zu reduzieren oder gar zu vermeiden, wurde in der vorliegenden Arbeit eine Patientenbefragung mittels Fragebogen durchgeführt. Diese Befragung soll verdeutlichen, dass die Ergebnisqualität in der postoperativen Schmerztherapie im klinischen Alltag gemessen werden kann. Dadurch wird möglicherweise eine Verbesserung der Behandlungsqualität ermöglicht.
Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
Hinweis auf eine besondere Schreibweise
1 Einleitung
1.1 Vorstellung der Einrichtung
1.2 Definition Schmerz
1.2.1 Akuter Schmerz
1.2.2 Chronischer Schmerz
1.3 Schmerzmanagement
1.3.1 Schmerzmanagement
1.3.2 Medikamentöse Ansätze
1.3.3 Nichtmedikamentöse Ansätze
1.4 Fragestellung und Ziele
2 Methodik und Material
2.1 Studiendesign
2.2 Aufbau Fragebogen „Patientenbefragung“
2.3 Ein-und Ausschlusskriterien
2.4 Auswertung
3 Ergebnisse
3.1 Demographische Parameter
3.1.1 Geschlechter- und Altersverteilung
3.1.2 Operative Disziplinen und deren Station
3.1.3 Art der Operationen
3.2 Auswertung des Patientenfragebogens
3.2.1 Schmerzaufklärung (Frage 1)
3.2.2 Schmerzintensität (Frage 2, 3, 4, 5)
3.2.3 Schmerzlinderung (Frage 6)
3.2.4 postoperative Nebenwirkungen (Frage 7)
3.2.5 Beschwerden (Frage 8)
3.2.6 Zufriedenheit (Frage 9)
4 Diskussion
4.1 Interpretation der Ergebnisse
4.1.1 Tag der Befragung
4.1.2 Altersstruktur
4.1.3 Operative Disziplinen
4.2 Messinstrument Patientenfragebogen
4.2.1 Schmerzaufklärung
4.2.2 Belastungs-, Maximal-, Minimal- und durchschnittlicher Schmerz
4.2.3 postoperative Nebenwirkungen und Belastungen
4.2.4 Patientenzufriedenheit mit der Schmerztherapie
5 Ausblick und Fazit
Literaturverzeichnis
Anhang
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